فناوری های مدرن اصلاح بینایی با لیزر توانایی دیدن با آستیگماتیسم، دوربینی یا نزدیک بینی را بازیابی می کند. لیزیک (LASIK)، فمتو اسمایل (Relex Smile) و لازک (Lasek)، رایج ترین و موثرترین روش های مقابله با عیوب انکساری هستند. هر کدام از این گزینه های درمانی مزایا و معایب خاص خود را دارند. برای درک این که کدام روش اصلاح بینایی لیزری را باید انتخاب کنید، با دکتر آسپرین در این مقاله همراه شوید.
تفاوت لازک، لیزیک، فمتو اسمایل و PRK
همه انواع تصحیح بینایی لیزری برای اصلاح عیوب انکساری (انکسار پرتو نور در سیستم نوری چشم) استفاده می شوند. از سال ۱۹۸۶، لیزر اگزایمر PRK در چشم پزشکی مورد استفاده قرار گرفت. این اولین نسل از فناوری لیزر است که در طول زمان ایمن تر و کارآمدتر شده است.
در حال حاضر PRK بسیار کم استفاده می شود. این روش کاملا آسیب زا و دردناک است. در مواردی که بیمار دارای نشانه های بالینی است، قرنیه نازک شده و ضایعات دیستروفیک جزئی شبکیه به آن متوسل می شود.
PRK با فناوری های پیشرفته تر و ایمن تر جایگزین شده است:
- لیزیک (LASIK)
- فمتو اسمایل (Relex Smile)
- لازک (Lasek)
سالانه بیش از ۳۰۰۰۰۰۰ بیمار در سراسر جهان از آن ها استفاده می کنند. میانگین اثربخشی چنین درمانی بیش از ۹۷ درصد است.
اطلاعات بیشتر : انواع عمل ها برای از بین بردن عیوب چشم
تکنولوژی لیزیک در سال ۱۹۹۴ ظاهر شد. این نسل دوم درمان آسیب شناسی انکساری با سیستم های لیزری است. این تکنیک برای از بین بردن نزدیک بینی خفیف تا متوسط و هم چنین دوربینی و آستیگماتیسم استفاده می شود.
لیزیک میزان موفقیت بالایی، به خصوص برای نزدیک بینی دارد. بیش از ۹۰ درصد افراد دید واضحی دارند و نیازی به عمل لیزیک دوم در عرض ۱۰ سال نخواهند داشت. بر اساس گزارش هیئت جراحی انکساری آمریکا، ۹۰ درصد بیماران دارای حدت بینایی ۲۰/۲۰ یا بهتر هستند. لیزیک بالاترین میزان رضایت بیمار را در بین هر روش انتخابی دارد که حدود ۹۶ درصد است.
در طی لیزیک، چشم پزشک یک فلپ نازک از بافت قرنیه را با میکروکاتتر برمی دارد و آن را کنار می زند. سپس پزشک قرنیه را با پرتو لیزر درمان می کند که سلول های آسیب دیده را “تبخیر” کرده و شکل لازم را به آن می دهد. پس از انجام تمام جراحی ها، فلپ به جای خود باز می گردد. مدت زمان لیزیک برای هر چشم حدود ۱۰ دقیقه است.
یکی از انواع این فناوری لیزیک فمتو است. این به شما امکان می دهد با استفاده از لیزر فمتوثانیه یک فلپ با دقت بالا ایجاد کنید.
لیزیک و فمتو لیزیک محبوب ترین و درخواستی ترین روش های اصلاح بینایی با لیزر هستند. با این حال، آن ها به همه توصیه نمی شوند. از آن جایی که فلپ قرنیه در طول درمان برداشته می شود، ضخامت مشخصی از قرنیه لازم است.
بیماران مبتلا به قرنیه نازک یا تغییر شکل یافته، نمی توانند از این روش استفاده کنند. در این مورد، تکنولوژی SMILE یا LASEK ارجحیت دارند. اگر بیمار مستعد ابتلا به سندرم چشم خشک باشد، لازک و یا فمتواسمایل بر لیزیک ترجیح داده می شود.
تفاوت بین لیزیک و لازک در خود عمل است. لیزیک شامل تشکیل فلپ لایه شاخی با استفاده از یک برش است و با لازک، فلپ با استفاده از محلول مخصوص جدا می شود. به مدت ۲۰ الی ۳۰ ثانیه روی سطح چشم اعمال می شود.
به لطف این ماده، اتصال بین اپیتلیوم و لایههای زیرین قرنیه ضعیف میشود، که به فلپ اجازه میدهد تا رول شده و کنار زده شود. با کمک پرتو لیزر، بیماری بینایی اصلاح می شود. سپس فلپ به جای خود برگردانده می شود.
یک لنز روی ناحیه جراحی قرار می گیرد. پس از ۲ الی ۴ روز حذف می شود. مدت زمان عمل برای هر چشم بیش از ۱۵ دقیقه نیست.
این روش ایمن تر از لیزیک است. آسیب کم تری دارد زیرا نیازی به برش قرنیه نیست. می توان از آن برای قرنیه های ضعیف شده استفاده کرد. بیش از ۹۴ درصد بیماران از نتیجه راضی هستند.
فمتو اسمایل (Relex Smile) پیشرفته ترین روش اصلاح بینایی لیزری است که امروزه وجود دارد. از سال ۲۰۱۲ استفاده شده است. FDA این روش را برای استفاده گسترده در سال ۲۰۱۶ تایید کرد.
از زمان معرفی این فناوری، حدود ۳۰۰۰۰۰۰ نفر از آن استفاده کرده اند. نتایج درمان: بدون عینک و لنز، حدت بینایی ۲۰/۴۰ یا بهتر است.
در حین SMILE از لیزر فمتوثانیه استفاده می شود نه لیزر اگزایمر. برای درمان نزدیک بینی و آستیگماتیسم استفاده می شود. با این تنظیمات، برشی به طول کم تر از ۳ میلی متر در قرنیه ایجاد می شود. از طریق آن، عدس برداشته می شود (یک قطعه کوچک از بافت شاخی).
این باعث تغییر شکل قرنیه و بهبود بینایی می شود. برش کوچک ثبات بیش تری به قرنیه می دهد و خطر آسیب به اعصاب قرنیه را کاهش خواهد داد.
مقایسه روش های تصحیح بینایی لیزری
مزایا و معایب لیزیک (LASIK)، فمتو اسمایل (Relex Smile) و لازک (Lasek)
هر یک از روش های عمل بینایی با لیزر، نشانه ها، مزایا و معایب خود را دارد. از مزایا و معایب اصلی لیزیک، فمتو اسمایل و لازک می توان به موارد زیر اشاره کرد:
روش لیزیک (LASIK) :
- مزایا :
- تمام عیوب انکساری را درمان می کند.
- بینایی بلافاصله یا پس از چند روز بهبود می یابد.
- اکثر فعالیت های معمولی را می توان در عرض ۲ روز از سر گرفت.
- معایب :
- خطر عوارض مربوط به فلپ ۱ تا ۲ درصد است. این شامل: جابجایی یا التهاب فلپ است.
- این روش در قرنیه های تخلیه شده منع مصرف دارد.
- سندرم چشم خشک ممکن است ایجاد شود.
همچنین بخوانید: هزینه عمل لیزیک چشم
روش لازک (LASEK) :
- مزایا :
- برای درمان نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم در بیماران مبتلا به قرنیه عمل نازک استفاده می شود.
- بعد از ۲ الی ۳ روز می توانید به زندگی عادی بازگردید.
- معایب :
- خطر عوارض مربوط به فلپ ۱ تا ۲ درصد است. این شامل: جابجایی یا التهاب فلپ است.
- ناراحتی و سوزش خفیف در چشم پس از عمل رخ می دهد.
بیشتر بخوانید: عمل لیزیک چشم چیست و کاربرد آن
روش فمتو اسمایل (ReLEx SMILE) :
- مزایا :
- برای درمان نزدیک بینی و آستیگماتیسم در بیماران مبتلا به قرنیه نازک استفاده می شود.
- عوارض جانبی کم تری نسبت به سایر روش های اصلاح دارد.
- اکثر فعالیت های معمولی را می توان در عرض ۲ الی ۳ روز از سر گرفت.
- معایب :
- احتمال ایجاد عوارض مرتبط با عدس ۱ تا ۲ درصد است.
- فقط برای درمان انواع خاصی از نزدیک بینی و آستیگماتیسم استفاده می شود.
چشمای من تقریبا ۸، بهم گفتن میتونم از هرسه نوع عمل (پی ار کی, ترند پی ار کی, اسمایل) استفاده کنم، کدوم بهتره؟
سلام وقت بخیر
هر سه عمل خوب هستند باید بهترین نوع آن بر اساس وضعیت چشم و شرایط شما انتخاب شود. بهتر است حضوری با یک متخصص چشم مشورت نمایید.
سلام انتخاب نوع عمل به شغل فرد میتونه بستگی داشته باشه؟؟
سلام وقت بخیر
بله نوع شغل خیلی در انتخاب عمل تاثیر دارد، به طور مثال افرادی که در فضای باز کار می کنند و در معرض گرد و غبار هستند باید جراحی انجام دهند که خطر عفونت و عوارض جانبی کمتر شود برای این افراد عمل لیزیک با تیغه femtosecond مناسب است و یا افرادی که با کامپیوتر زیاد کار می کنند عمل PRK میتواند مناسب باشد.
سلام من شماره آستیگماتم ۸ هست و کار با کامپیوتر هم زیاد دارم عمل اسمایل بهتره یا prk؟
سلام وقت بخیر؛
هردو عمل اسمایل و PRK برای شما مناسب است. اما چون با کامپیوتر زیاد کار میکنید نیاز به بررسی دقیق توسط پزشک متخصص دارد. بهتر است با چندین پزشک متخصص چشم مشورت کنید و تمام جوانب منفی و مثبت هر دو عمل را بررسی کنید.