بررسی شده توسط: دکتر نسیم غفوریان متخصص طب اورژانس
ماستالژی که بیشتر به عنوان درد سینه شناخته میشود، بسیاری از زنان را در مقطعی از زندگی خود تحت تاثیر قرار میدهد. بسیاری از زنان میترسند که درد و حساسیت از علائم اولیه سرطان سینه باشد، اما معمولا اینطور نیست. شما و پزشکتان میتوانید برای رد کردن سرطان سینه به عنوان یک علت احتمالی با یکدیگر همکاری کنید، بهخصوص که اگر علائم دیگری مانند توده، رشد یا ناحیهای از بافت ضخیم در سینه، ترشح از نوک پستان و یا التهاب داشته باشید.
اگر احساس میکنید که درد شما در یک ناحیه از سینه متمرکز است، میتوان آن را با سونوگرافی بررسی کرد. اما درد به احتمال زیاد نتیجه یک بیماری خوشخیم زمینهای مانند تغییرات فیبروکیستیک سینه یا یک کیست یا فیبروآدنوم است. اغلب نمیتوان یک علت زمینهای مشخص پیدا کرد.
این درد را ممکن است به صورت حساسیت، نبض، تیز، سوزش یا سفتی در بافت سینه احساس کرد. این درد ممکن است فقط گاهی اوقات اتفاق بیفتد یا ثابت باشد و ممکن است در مردان، زنان و افراد تراجنسی رخ دهد. با دکتر آسپرین همراه باشید تا به بررسی بیشتر ماستالژی یا درد سینه بپردازیم.
انواع ماستالژی یا درد سینه
به طور کلی، ماستالژی را میتوان به دو دسته تقسیم کرد:
| مالستالژی چرخهای (دورهای) | مالستالژی غیرچرخهای (غیردورهای) |
| ماستالژی چرخهای، زنان ۲۰، ۳۰ یا ۴۰ ساله را تحت تاثیر قرار میدهد، در حالی که هنوز قاعدگی دارند. این درد در اواخر سیکل قاعدگی در یک هفته یا بیشتر، قبل از شروع قاعدگی رخ میدهد. سینهها اغلب در این زمان دردناک، حساس و متورم هستند، اما علائم در سایر نقاط چرخه بهبود مییابند. درد معمولا در قسمت بیرونی و بالای هر دو سینه حس میشود و ممکن است ناحیه زیر بغل شما را نیز درگیر کند. در اکثر موارد درد سینه، چرخهای هستند. | این نوع درد هیچ ارتباطی با الگوهای چرخه قاعدگی شما ندارد. اغلب بهجای احساس عمومی درد و حساسیت، در یک ناحیه (یا نواحی) از سینه، احساس تندی، سوزش یا درد ایجاد میکند. این نوع ماستالژی بعد از یائسگی بیشتر دیده میشود. درد ممکن است ثابت باشد یا قطع و وصل شود. یک علت شایع، کوستوکندریت یا التهاب محل اتصال استخوان و بخش غضروف قفسه سینه است که میتواند با داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن درمان شود. |
به پزشک خود در مورد علائم خود، بدتر شدن یا بهبود آنها در زمانهای مختلف ماه و نحوه تاثیر آنها بر کیفیت زندگی خود بگویید. شما میتوانید یک دفترچه روزانه درد داشته باشید تا زمان درد و شدت آن را ثبت کنید. در مورد داروهایی که استفاده میکنید با پزشک خود مشورت کنید. شما میتوانید با یک تماس با دکتر آسپرین، اطلاعات کافی را از پزشک متخصص بهدست آورید. قرص های ضدبارداری، داروهای ناباروری و درمانهای جایگزین هورمونی، مانند داروهای ضد افسردگی خاص، میتوانند باعث درد سینه شوند.
درد سینه در مردان و افراد تراجنسی
- درد سینه در مردان:درد سینه در مردان، بیشتر به دلیل شرایطی به نام “ژنیکوماستی” ایجاد میشود. این وضعیت به افزایش مقدار بافت غده سینه اشاره دارد که به دلیل برهم خوردن تعادل هورمونهای استروژن و تستوسترون به وجود میآید. ژنیکوماستی میتواند یک یا هر دو سینه را تحت تاثیر قرار دهد، گاهی اوقات به هم به طور ناهموار ایجاد میشود.
- درد سینه در زنان ترنس: ممکن است درد سینه به علت هورمون درمانی ایجاد شود.
- درد سینه در مردان تراجنسیتی: مالستالژی میتواند بهخاطر حداقل مقدار بافت پستان که ممکن است پس از ماستکتومی باقی بماند، به وجود آید.
برای اطلاعات بیشتر: علائم ژنیکوماستی مردان
علائم
بسته به اینکه از مالستالژی چرخهای یا غیرچرخهای رنج میبرید، علائم شما متفاوت خواهد بود. در طول مالستالژی چرخهای، سینههای شما ممکن است متورم یا سنگین شوند و دردناک باشند.
شدت درد برای هرکسی میتواند متفاوت باشد و برای برخی ممکن است به زیر بغل و شانهها نیز سرایت کند. اما علائم مالستالژی غیرچرخهای کمی متفاوت بوده و به شرح زیر است:
- درد به یک ناحیه خاص در سینه شما محدود خواهد شد.
- درد شدیدتر و حادتر میشود.
- احساس سوزش و چاقو زدن در آن ناحیه حس میکنید.
این علائم درد ماستالژی غیرچرخهای ممکن است در طول زمان ظاهر شوند و از بین بروند یا برای مدت طولانیتری باقی بمانند.
علت درد سینه یا ماستالژی چیست؟
مالستالژی چرخهای اغلب توسط چرخه قاعدگی طبیعی شما ایجاد میشود. تغییر سطح هورمون باعث تغییراتی در مجاری شیر یا غدد شیر میشود که این تغییرات در مجاری و غدد، کیست پستان را بهوجود میآورد و می تواند دردناک باشد، اما مالستالژی غیرچرخهای ممکن است در اثر موارد زیر ایجاد شود:
- قرص های ضد بارداری
- بارداری
- عفونت
- التهاب
- داروهای ناباروری
- هورمون درمانی
- پرتودرمانی قبلی
- داروهای ضدافسردگی
- کیست سینه
- فیبروآدنوم (توده های غیر سرطانی)
- کوستوکندریت (التهاب محل برخورد استخوانها و غضروف در قفسه سینه)
- داشتن سینههای بزرگ
- جراحیهای سینه و تشکیل اسکار
- ضربه
همچنین فعالیتهای خاصی وجود دارد که میتواند باعث مالستالژی غیردورهای شود، از جمله:
- سیگار کشیدن
- مصرف کافئین
- فشار و استرس
- شیر دادن
در بسیاری از موارد، هیچ دلیل واضحی برای این درد وجود ندارد.
راه های تشخیص درد سینه
قبل از انجام معاینه سینه، پزشک از شما در مورد علائم، مدت زمانی که آنها را تجربه کردهاید و شدت و فراوانی درد شما میپرسد. در طول معاینه، سینه های شما را از نظر وجود تودههای احتمالی بررسی میکند. همچنین ممکن است از شما بخواهد که در طول معاینه به جلو خم شوید تا ارزیابی کنید که آیا درد از سینه شما میآید یا از داخل سینه شما حس میشود. پزشک شما همچنین ممکن است ماموگرافی یا سونوگرافی را تجویز کند، اما اینکه آیا به هر یک از این آزمایشهای تصویربرداری نیاز دارید یا نه به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:
- نوع خاص درد شما
- یافتههایی که در معاینه سینه بهدست آمده است.
- سن شما
- فاصله زمانی بین آخرین عمل تصویربرداری سینه شما
همچنین بخوانید: سرطان سینه چگونه به وجود می آید و راه های درمان آن چیست؟
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورتی که احساس درد سینه را در شرایط زیر تجربه کرید، میتوانید با دکتر آسپرین مشورت کنید:
- دردهای روزانه که بیش از چند هفته ادامه یابد.
- درد در یک ناحیه خاص از سینه شما رخ میدهد.
- به نظر میرسد با گذشت زمان بدتر میشود.
- در فعالیتهای روزانه اختلال ایجاد کند.
- شما را از خواب بیدار کند.
خطر ابتلا به سرطان سینه در افرادی که علامت اصلی آن ها درد سینه است بسیار کم است، اما اگر پزشک شما ارزیابی را توصیه کند، مهم است که آن را پیگیری کنید.
روش های جلوگیری از درد سینه یا ماستالژی
از آنجایی که درد سینه چرخهای بخشی منظم از چرخه قاعدگی شماست، نمیتوانید دقیقا از آن جلوگیری کنید. اما تغییرات خاصی در سبک زندگی وجود دارد که میتوانید برای اطمینان از اینکه علائم شما خطرناک نیستند و برای کمک به جلوگیری از این مشکل غیرچرخهای انجام دهید، که عبارتند از:
- تا جای ممکن از هورمون درمانی اجتناب کنید.
- داروهایی که باعث ایجاد این درد یا تشدید آن میشوند را مصرف نکنید.
- استفاده از سوتین مناسب در طول روز و استفاده از سوتین ورزشی در حین ورزش بسیار موثر است.
- با آرامش درمانی میتوانید، سطوح بالای اضطراب مرتبط با درد شدید سینه را کنترل کنید.
- مصرف کافئین را کم یا بهطور کل حذف کنید.
- از فعالیتهای بلند کردن زیاد یا طولانیمدت خودداری کنید.
- چربی را در رژیم غذایی به کمتر از ۱۵ درصد کل کالری کاهش دهید (برای این ممکن است به کمک یک متخصص تغذیه نیاز داشته باشد).
- از استفاده سرخود مسکنهایی مانند استامینوفن یا ایبوپروفن پرهیز کنید و حتما طبق دستور پزشک از آنها استفاده کنید، چرا که مصرف بلندمدت آنها خطر ابتلا به بیماریهای کبد را افزایش میدهد.
- با مشورت پزشک از یک ژل ضددرد موضعی (مسکن غیراستروئیدی) مانند دیکلوفناک استفاده کنید.
- زمانی که سینهها درد دارند از کمپرس گرم یا خنک استفاده کنید.
- با مشورت پزشک، مولتی ویتامین با ویتامین E مصرف کنید.
مالستالژی چگونه درمان می شود؟
از آنجایی که درد سینه چرخهای بخشی منظم از چرخه قاعدگی شماست، به درمان زیادی نیاز ندارد. در صورت غیرقابل کنترل شدن درد، برخی از داروهای تسکین دهنده وجود دارد که ممکن است پزشک برای برای کمک به علائم شما تجویز کند، از جمله: استامینوفن، ایبوپروفن، ناپروکسن سدیم، آسپرین و دیکلوفناک
پیدا کردن بهترین درمان برای این مشکل غیردورهای دشوارتر است. این به این دلیل است که تشخیص دقیق اینکه درد از کجاست، ممکن است سخت باشد. علاوهبر این، درد هورمونی نیست. درمان به علائم، سن و سلامت عمومی شما بستگی دارد. همچنین به شدت این وضعیت وابسته است.
پزشک یک معاینه فیزیکی انجام میدهد و ممکن است ماموگرافی را تجویز کند. در برخی موارد، بیوپسی از ناحیه نیز مورد نیاز است. اگر مشخص شود که درد ناشی از کیست است، کیست آسپیره میشود. این بدان معنی است که از یک سوزن کوچک برای حذف محتویات مایع کیست استفاده میشود. بسته به محل شروع درد، درمان ممکن است شامل مسکنها، داروهای ضدالتهابی و کمپرس باشد.
