بررسی شده توسط: دکتر نسیم غفوریان
میگرن چیست؟
علامت اصلی میگرن سردردی است که در آن درد شدید ضربانی یا تیر کشنده در سر احساس میشود. میگرن معمولا یک طرفه است. اغلب میگرن با حالت تهوع، و گاهی حساسیت به نور، بو، صدا و استفراغ همراه است. حمله میگرن میتواند چند ساعت تا چند روز طول بکشد.
یادتان باشد حمله میگرن میتواند خفیف یا شدید باشد. بسیاری از مردم حمله های خفیف میگرن را تجربه میکنند که سردرد تنها بوده و بدون تهوع و حساسیت به نور است. این حمله ها همانند سردردهای تنشی است ولی در واقع نوعی میگرن می باشد.میگرن شدید زندگی فرد را تحت تاثیر قرار میدهد.
چگونگی کمک بوتاکس به درمان میگرن
بوتاکس (سم بوتولینوم نوع آ) نوعی دارو از دسته سم عصبی است. این دارو از باکتری Clostridium botulinum به دست می آید. بوتاکس را به ماهیچه ها تزریق میکنند تا ماهیچه شل شود.
بوتاکس برای درمان بسیاری از وضعیتهای پزشکی مانند فلج مغزی، پرکاری مثانه، اسپاسم ماهیچه، تعریق بیش از اندازه و ناتوانیهای سکته مغزی و همچنین برای زیبایی (کاهش چین و چروک) کاربرد دارد. همچنین یکی دیگر از کاربردهای بوتاکس، درمان میگرن است. پژوهشگران هنوز در حال بررسی و یادگیری بیشتر درباره داروهای بر پایه سموم که در درمان میگرن به کار می آید هستند. شواهد نشان میدهند بوتاکس جلوی فرستادن پیام درد میان مغز و عصبهایی که از طناب نخاعی می آیند را میگیرد.
هنگامی که میگرن دارید، بدن شما مواد شیمیایی انتقال دهنده عصبی و مولکولهایی آزاد میکند که با درد پیوند دارند. سم بوتولینوم نمیگذارد این مواد پیام درد برسانند. هنگامی که بوتاکس به ماهیچه های سر و صورت و گردن تزریق میشود، آن دسته از عصب هایی که پیام درد را میفرستند تحت تاثیر قرار میگیرند.
چه کسانی میتوانند بوتاکس برای درمان میگرن تزریق کنند؟
بوتاکس برای میگرن مزمن در بزرگسالان به تایید بسیاری از سازمان های بهداشتی درمانی رسیده است. میگرن مزمن یعنی شما دستکم ۱۵ روز در ماه سردرد میگیرید و نشانه های میگرن دسته کم در هشت تا از این سردردها دیده میشود. بوتاکس برای میگرن های دوره ای یا دیگر گونه های سردرد مانند سردردهای خوشه ای یا تنشی تایید نشده است.
ایا علائم میگرن را میدانید؟
- میگرن دوره ای یا اپیزودی به سردردهای میگرنی که در کمتر از ۱۵ روز در ماه تجربه میشوند گفته میشود.
- بوتاکس برای درمان میگرن تنها توسط پزشک متخصص باید انجام شود.
درمان میگرن با بوتاکس
در این درمان شماری تزریق (۳۱ تا ۳۹ تزریق کوچک) برایتان انجام میشود. تزریق ها در پیشانی، بالای گوشها، پشت سر و گردن و شانه هستند.این تزریق ها در راستای عصب های اصلی سر هستند که گمان میشود در میگرن درگیر هستند. تزریق بوتاکس در این محل ها برای پیشگیری از میگرن کارساز است.جدا از این که درمان به کاهش سردردها میتواند کمک کند، در کاهش دیگر علائم آزار دهنده میگرن نیز میتواند سودمند باشد.
بوتاکس کیفیت زندگی بیماران میگرن را نیز بهبود میبخشد حتی اگر شمار حمله های سردرد میگرنی چندان کم نشود.
-
تا چه زمانی باید درمان میگرن با بوتاکس را ادامه داد؟
- شما میتوانید درمان را ادامه بدهید تا زمانی که سه ماه پیاپی میگرنتان از مزمن به حالت دوره ای کاهش یافته باشد. میگرن دوره ای یعنی سردردهایتان کمتر از ۱۵ روز در ماه شده باشد.
- یادتان باشد بوتاکس برای همه یکسان کار نمیکند و ممکن است در برخی بیماران سودمند نباشد.برخی بیماران پس از مدتی توانسته اند تزریق ها را قطع کنند بدون این که میگرن به حالت پیش از درمان برگردد ولی برخی دیگر نیاز دارند همیشه درمان بوتاکس را انجام بدهند تا میگرنشان کنترل شود.
-
شایعترین خطرات و عوارض جانبی درمان میگرن با بوتاکس
- گردن درد
- درد ماهیچه
- سفتی و ضعف ماهیچه
- درد و تحریک پوست پیرامون جای تزریق
- افتادگی پلکها
- خشکی و آبریزش چشم ها
- سردرد یا علائمی همانند آنفلوانزا
- آبریزش دهان
ایا داروهای تسریع بخش درمان میگرن را میدانید؟
برخی افراد پس از تزریق بوتاکس نخست حمله های میگرنشان بیشتر میشود و سپس فروکش میکند.
این عوارض جانبی معمولا گذرا هستند و تنها در روزهای نخست پس از درمان رخ میدهند. با این حال هر نگرانی که درباره عوارضی که برایتان پیش آمده دارید با پزشک تماس بگیرید.
در موارد بسیار نادر، سم بوتولینوم ممکن است به بخشهای دیگر بدن رسیده و علائم جدی تری پدیدار شود. این وضعیت میتوند در چند ساعت یا چند روز پس از تزریق رخ دهد.
اگر علائم زیر را دیدید، هر چه زودتر با پزشک خود تماس بگیرید:
- مشکلات بینایی
- ضعف ماهیچه
- مشکل در بلع یا تکلم
- از دست دادن کنترل مثانه
- مشکل تنفسی
منع بوتاکس میگرن در بارداری
داده های چندانی درباره تزریق بوتاکس برای میگرن در بارداری در دسترس نیست، از این رو معمولا توصیه نمیشود این درمان در بارداری انجام شود مگر این که مزایای آن بر معایب آن برتری داشته باشد.
گاهی وقت ها برای کسانی که میگرن دارند و باردار هستند بوتاکس گزینه خوبی است. این را پزشک متخصص باید روشن کند. از این رو پیش از درمان با پزشک گفتگو کنید.
کسانی که به پروتئین های شیر گاو آلرژی دارند نیز نباید بوتاکس بزنند.
ایا علائم میگرن چشمی را میدانید؟
گزارش کارایی درمان
شما با نوشتن گزارشی از سردردها میتوانید کارکرد درمان در خودتان را بررسی کنید. بیشتر بیماران دستکم دو چرخه درمان را انجام میدهند و پس از آن درباره کارایی درمان تصمیم گیری میکنند.
