عمل لازک چشم یکی از روش‌های جراحی چشم به کمک لیزر است که برای رفع عیوب انکساری چشم و درمان نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم کاربرد دارد. این روش یکی از شیوه‌های حذف عینک به شکلی مدرن، بدون درد و دوه نقاهت کوتاه است.
عمل لازک چشم چیست؟
لازک (Lasek) یکی از مدرن‌ترین روش‌های رفع عیوب انکساری چشم با استفاده از تکنولوژی لیزر است. این جراحی چشم شیوه های مدرن و مختلف را برای رفع ضعف چشم ترکیب کرده و مزایای زیادی برای بیمار به همراه دارد.
در واقع لازک دو شیوه PRK و لازیک را با یکدیگر ترکیب می کند، درباره تفاوت لازک و لازیک و فرق لازک و PRK در ادامه صحبت خواهیم کرد. لازک برای رفع نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم کاربرد دارد.
جراحی لازک به چه صورت انجام می شود؟
برای انجام عمل لازک چشم از بیهوشی موضعی (قطره چشمی) استفاده می‌شود. در طول این فرآیند، لایه بالایی چشم که اپیتلیوم نام دارد به مدت سی ثانیه توسط الکل سر شده و از بافت زیرین جدا می‌شود. حال لایه زیرین در معرض اشعه لیزر قرار می‌گیرد. نوع لیزر در لازک، لیزیک و PRK شبیه به هم است. پس از طی این مراحل لایه بالایی در محل خود قرار می‌گیرد.
در روش لیزیک لیزر یا ابزار برش یک غلپ روی قرنیه ایجاد می‌کند. حال اینکه در لازک لایه بالایی جدا شده و مجددا به وضعیت قبلی باز می‌گردد. در این شرایط نیازی به رویش مجدد این بافت بالایی از قرنیه نیست.
مزیت لازک در این نیست فرآیند ترمیم قرنیه با آزردگی کمتر و در مدت زمان کوتاه‌تری ممکن می‌شود، اما با این وجود تاری دید در چند روز اولیه نسبت به روش PRK بیشتر خواهد بود.
مزایای عمل لازک
عمل لازک چشم چند مزیت دارد که در ادامه به آنها اشاره‌ای خواهیم داشت. مشکلات مرتبط با تشکیل مجدد و اتصال فلپ به قرنیه دیده نمی‌شود. جراحی لازک چشم منجر به خشکی چشم کمتری نسبت به لازیک می‌شود.
در روش لازک از تکنیک‌های متعددی برای حفظ لایه نازک قرنیه یا همان اپیتلیوم استفاده می‌شود. به این ترتیب فرایند بهبودی پس از شکل دادن قرنیه با لیزر با سرعت بیشتری انجام می‌شود.
معایب جراحی چشم لازک
دوره نقاهت طولانی‌تر نسبت به لازیک؛ بسیاری از بیماران به مدت حداقل یک تا دو هفته پس از درمان دید کامل و شفاف را تجربه نمی‌کنند. این مدت زمان تا حدی زیادی شبیه به روش PRK است. بیماران لازیک معمولا روز بعد از جراحی دید خوبی دارند.
لازک نسبت به لازیک درد بیشتری دارد اما نسبت به PRK کمتر دردناک است. بیماران باید به مدت سه الی چهار روز پس از لازک از لنز پانسمان طبی استفاده کنند. این لنز به عنوان لایه محافظ در بین پلک‌ها و مراقبت از قرنیه کاربرد دارد. البته در روش لازیک نیازی به این پانسمان نیست.
نیاز به استفاده از قطره‌های چشمی در روش لازک نسبت به لازیک بیشتر است. بیمار باید هفته‌های متوالی و به شکل مستمر از این قطره‌ها استفاده کند.
بیشتر بخوانید: علت های چشم درد
عوارض و خطرات عمل لازک
عمل لازک چشم عارضه‌های خاصی به دنبال دارد. این عوارض خطرناک نبوده و با رعایت دستورالعمل‌های چشم‌پزشک پس از مدتی از بین می‌روند. عوارض لازک چشم عبارتند از:
- احساس وجود جسم خارجی در چشم (بین یک تا چهار روز پس از عمل)
- خشکی چشم و نیاز به قطره‌های مرطوب‌کننده (به مدت حداکثر ۶ ماه)
- کاهش تاری دید در محیط‌های با نور کم (به مدت حداکثر ۱۲ ماه)
- دید تار (بین ۶ ماه تا ۹ ماه پس از عمل)
معیارهای موفقیت عمل لازک چشم
چند فاکتور کلی تعیین‌کننده مناسب بودن چشم شما برای عمل لازک هستند. در ادامه اشاره‌ای به آنها خواهیم داشت.
- نمره چشم ثابت و مشخص: نمره چشم باید به مدت ۶ ماه تا یک سال ثابت باشد.
- محدوده سنی مشخص: این عمل برای فراد حداقل ۱۸ تا ۲۱ سال مناسب است. برای افراد بالای ۴۰ سال و در صورت مبتلا نبودن به تنبلی چشم عمل لازک در صورت تایید چشم‌پزشک منعی ندارد.
- سلامت چشم: آب مروارید، خشکی چشم، عفونت، صدمه و یا گلولوم باید قبل از عمل لازک چشم برطرف شوند.
- ضخامت مناسب قرنیه: در صورت نازک بودن قرنیه چشم‌پزشک روش دیگری را برای حدف عینک معرفی می‌کند.
- بزرگ نبودن بیش از حد مردمک: هاله بینی، تابش شدید نور و رانندگی دشوار در هنگام شب از جمله مشکلات افراد با مردمک گشاد اشت.
باردار نبودن و وضعیت سلامت کلی بدن هم از دیگر شرایط لازم برای عمل لازک چشم به حساب می‌آیند.
بیشتر بخوانید: انواع عمل ها برای از بین بردن عیوب چشم
اقدامات قبل و بعد از جراحی لازک
قبل از جراحی لازک چشم انجام معاینات پزشکی برای صلاحیت انجام عمل و انتخاب بهترین روش حذف عینک ضروری است. در جلسه بررسی و ارزیابی چشم، پزشک تمام راهنمایی‌های لازم در خصوص انجام لازک را در اختیار شما قرار می‌دهد. گشاد شدن مردمک، فشار چشم ضخامت قرنیه، خشکی چشم و سلامت کلی بدن مورد ارزیابی قرار می‌گیرند.
تمام این آزمایش‌ها توسط دستگاه‌های فوق پیشرفته انجام شده و چشم پزشک تنها نتایج به دست آمده را بررسی می‌کند. سپس در صورت تایید پزشک، بیمار میتواند یک وقت عمل تعیین کند. استفاده از لنز به مدت ۵ تا ۷ هفته قبل از عمل ممنوع است.
برای روز عمل، پرستاران به شما تصویه می‌کنند که یک وعده غذایی سبک مصرف کنید. از آرایش چشم و پوشیدن زیورآلاتی که موقعیت سر را هنگام دراز کشیدن اذیت می‌کند پرهیز نمایید.
بعد از عمل لازک چشم، فلپ قرنیه به ۴ الی ۷ روز برای بهبودی نیاز دارد. در این مدت بیمار باید از لنز طبی استفاده کند. تا دو روز بعد از عمل احساس خارش و آزردگی چشم طبیعی است. یک روز بعد از عمل مراجعه به چشم پزشک جهت معاینه ضروری است. معاینه دوم با فاصله یک هفته و سه ماه بعد از عمل انجام می‌شود.
مدت‌زمان عمل لازک چشم
عمل لازک چشم در کمتر از ۳۰ دقیقه انجام می‌شود. بیمار بعد از ورود به اتاق عمل به پشت روی تخت دراز می‌کشد. دستگاه در بالای تخت تعبیه شده و به یک اسکرین متصل است.
چشم پزشک متخصص بالا سر بیمار روی صندلی خاصی نشسته و دستگاه را کنترل می‌کند. این فرآیند در زمانی بسیار کوتاه انجام می‌شود و فرد درد خاصی را احساس نمی‌کند.
نتایج عمل لازک
آیا بعد از عمل جراحی لازک چشم دید بیمار ۲۰/۲۰ می‌شود؟ ترمیم فلپ قرنیه بین ۴ تا ۷روز زمان می‌برد و بیمار در این مدت باید از لنز طبی استفاده نماید. بیماران همچنین ممکن است احساس خارش در چشم را تجربه کنند.
علاوه بر این متقاضی درمان لازک باید پس از جراحی مرتب و طبق برنامه چشم‌پزشک برای معاینه مراجعه کند. برای دریافت بهترین نتیجه و دید ۲۰/۲۰ بیمار باید ۱ تا ۳ ما صبر کند.
عمل لازک مناسب چه کسانی است؟
لازک برای بیمارانی مناسب است که قرنیه نازکی دارند، چراکه نازکی قرنیه امکان ایجاد فلپ را غیرممکن و بسیار سخت می‌کند. آسیب و یا ضربه به چشم بعد از جراحی لازیک آسیب‌های جدی‌تری به دنبال دارد. به همین دلیل افراد فعال در مشاغل و فعالیت‌هایی که در معرض ضربه هستند مثل بوکس، بهتر است سراغ لازک بروند.
لازک و PRK برای افرادی که از خشکی چشم رنج می‌برند گزینه مناسب‌تری است. چراکه در این روش لایه‌ای از قرنیه جدا نمی‌شود و نتیجتا اعصاب قرنیه که مسئول آرام کردن ماهیچه‌های چشمی را دارند از بین نمی‌روند.
پلک زدن یا عطسه در طول عمل لازک چشم
جراحی لازک بین ۱۵ دقیقه تا ۳۰ به طول می‌انجامد، اگر در هر دقیقه ۱۲ بار پلک بزنیم پس نگرانی درباره پلک زدن هنگام انجام لازک چشم طبیعی است. خوشبختانه پلک، عطسه یا سرفه روی نتیجه لیزر تاثیری نخواهد داشت.
در طول عمل، پلک‌ها توسط دستگاهی نرم باز نگهداشته می‌شوند و قطره بی‌حس کننده هر گونه احساس درد و اذیت را از فرد دور می‌کند. قطره چشم احساس ناراحتی پلک را کمتر کرده و همچنین میل به پلک زدن را نیز کاهش می‌دهد.
بیشتر بخوانید: بهترین سن برای عمل ضعیفی چشم
بهبودی بعد از عمل لازک
بهبودی کامل بعد از عمل عمل لازک چشم تقریبا دو هفته به طول می‌انجامد، این مدت در روش لازیک به چند روز کوتاه محدود می‌شود. در عمل چشم لازیک برای دید کامل باید چند ماه صبر کرد. به محض بهبودی اپیتلیوم دید فرد کم کم ارتقا می‌یابد. در چند روز اولیه پس از عمل جراحی لازک چشم فرد ممکن است علائم زیر را تجربه کند:
- حساسیت به نور
- دید تار
- چشم‌های اشک‌آلود
این علائم فرد را مجبور می‌کند تا استراحت کند. در طول چند هفته دید فرد افزایش یافته و در طی شش ماه به دید ۲۰/۲۰ می‌رسد.
تفاوت لازک و لیزیک در چیست؟
انتخاب یکی از روش‌های لیزر چشم به ضخامت قرنیه بستگی دارد. اگر بیمار قرنیه نازکی داشته باشد روش لازیک برای وی پاسخگو نیست. تفاوت لازک و لیزیک در شیوه دسترسی لیزر به قرنیه است. نتایج حاصل از هر دو روش یکسان است.
از مزایای لازیک می‌توان به زمان جراحی کوتاه، دوره نقاهت کوتاه بین ۲۴ ساعت تا یک هفته و مناسب بودن این روش برای بسیاری از افراد اشاره کرد.
از مزایای لازک می‌توان به بهبود دید افراد با قرنیه نازک و مبتلا به دیگر مشکلات بینایی اشاره کرد. لازک برای افراد نزدیک بین گزینه مناسب‌تری به حساب می‌آید. علاوه بر این، خشکی چشم در عمل لازک به مراتب کمتر است.
مقایسه لازک و پی آر کی PRK
برای درک تفاوت عمل جراحی لازک و PRK باید آشنایی بیشتری با روش PRK داشته باشیم. PRK روش جراحی است که عیوب انکساری چشم را درمان می‌کند. درصد موفقیت PRK به اندازه لازک بالاست اما لازک روش مدرن‌تری به حساب می‌آید.
در طول درمان به روشprk، چشم پزشک یک لایه سطحی از چشم را جدا می‌کند تا روی استروما چشم جراحی را انجام دهد. لایه جداشده خودبه‌خود ترمیم می‌شود به همین دلیل نیازی به دخالت پزشک برای ترمیم قرنیه نیست.
در روش PRK، پزشک اپیتلوم را جدا کرده و این لایه بدون دخالت چشم‌پزشک یا درمان خاصی ترمیم می‌شود. ترمیم قرنیه در این روش طبیعی بوده و نسبت به لازک قابل‌پیش‌بینی‌تر است.
در روش لازک، چشم پزشک اپیتلوم را خراش داده و پس از جراحی آن را در محل اولیه خود قرار می‌دهد. برخی از افراد روش لازک را ترجیح می‌دهند چراکه در این روش لایه نرم‌تری برای لیزر فراهم است. این تفاوت موجب بهبودی راحت‌تر برای بیماران می‌شود.
برای اطلاع از تفاوت لازک ، لیزیک ، فمتو اسمایل و پی آر کی کلیک کنید.
هزینه عمل لازک
هزینه عمل لازک، لیزیک و پی آر کی بین ۴ تا ۱۰ میلیون متغیر است. این تفاوت به نوع دستگاه مورد استفاده، تخصص و تجربه چشم‌پزشک و بیمارستان یا مطب بستگی دارد. هزینه این سه عمل لیزری چشم نسبت به فمتولیزیک و فمتواسمایل کمتر است. هزینه این دو عمل بین ۱۵ تا ۲۵ میلیون تومان متغیر است.
آیا عمل لازک نیاز به بیهوشی دارد؟
بسیاری از جراحی‌های لیزری چشم به بیهوشی نیاز دارند. البته نیازی به بیهوشی کامل نیست و صرفا با استفاده از قطره‌های بیهوشی چشم‌ها را بی‌حس می‌کنند. بدین ترتیب فرد دردی احساس نمی‌کند. البته شخص هوشیاری داشته و متوجه تغییرات در اطراف خود می‌شود.
در برخی از موارد و در صورت نیاز، چشم‌پزشک یک آرام‌بخش هم تجویز می‌کند. با این حال فرد به خواب نمی‌رود و میتواند فرایند جراحی را دنبال کرده و با پزشک نیز صحبت نماید. این مورد را نیز باید در نظر داشت که فرآیند جراحی برای هر شخص کمی متفاوت است و به شرایط چشم بیمار بستگی دارد.
آیا با عمل لازک، امکان حذف دائمی عینک وجود دارد؟
بیماران عمل جراحی چشم لازک پس از درمان نیازی به استفاده از عینک ندارند؛ البته این موضوع درباره همه افراد صادق نیست. عده کمی از بیماران بعد از لازک هم برای دید کامل و شفاف به عینک طبی نیاز دارند.
با در نظرگرفتن این نکته که افراد لازک، لیزیک، PRK و به طور کلی لیزر چشم را با هدف حذف عینک انجام می‌دهند، باید پیش از انجام عمل چشم در این خصوص با دندانپزشک خود صبحت کنند.
علاوه بر این، لیزیک مشکلات چشمی ناشی از پیری چشم را درمان نمی‌کند. در این حالت فرد همچنان باید برای مطالعه از عینک استفاده نماید.
آیا می‌توانیم ورزش سنگین بعد از عمل لازک انجام دهیم؟
بعد از انجام عمل جراحی لازک چشم بهتر است یک دوره از انجام ورزش‌های سنگین و شنا جلوگیری کنید. ۴ هفته اجتناب کافی است. افزایش ضربان قلب موجب فشار به چشم‌ها شده و پروسه بهبودی را دچار مشکل می‌کند.
برداشتن وزنه‌های سنگین و حمل اجسام با وزن بالا هم موجب فشار به چشم‌ها می‌شود. البته طول این دوره ممکن است کوتاه‌تر یا طولانی‌تر شود. بهتر است فرد در این خصوص با چشم‌پزشک خود مشورت کند.
آیا پس از عمل لازک باید از تمام فعالیت‌ها اجتناب کنم؟
دوره نقاهت عمل لازک چشم مراقبت‌های نسبتا راحتی دارد. این نکات مراقبتی عبارتند از:
- اجتناب از شنا و رفتن به استخر به مدت سه هفته
- اجتناب از گرفتن دوش آب گرم به مدت سه هفته
- از اجتناب از سونا و سولاریوم به مدت سه هفته
- اجتناب از کار با گوشی، کامپیوتر و لپ تاپ به مدت ۲۴ ساعت
- نمالیدن و دست نزدن به چشم‌ها
- پرهیز از آرایش چشم و اطراف چشم
چه قطره‌هایی بعد از عمل لازک باید استفاده شود؟
پس از انجام لازک چشم پزشک قطره‌های لازم را تجویز کرده و دستورالعمل مصرف آنها را نیز به بیمار شرح می‌دهد. معمولا قطره‌های زیر به بیمار تجویز می‌شود:
- قطره آنتی بیوتیک
- قطره دیکلوفناک
- قطره آرتلاک
- قطره فلوکورت
چند نکته کلی در خصوص قطره لازک چشم
- استفاده از قرص‌های ایبوپروفن، استامینوفن و دیازپام قبل از خواب در صورت احساس درد در چشم‌ها توصیه می‌شود.
- پس از ریختن قطره در چشم‌ها، تا قطره بعدی پنج دقیقه فاصله دهید.
- پس از ریختن قطره در چشم‌ها برای جذب بهتر چند دقیقه چشم‌های خود را ببندید.
کلام پایانی
در عمل لازک چشم لایه نازکی از سطح قرنیه گشاده شده و توسط دستگاه جدا می‌شود. در این عمل جراحی نیازی به قراردادن فلپ نیست و پس از طی فرآیندهای لازم توسط چشم‌پزشک جراح مجددا این لایه را روی قرنیه قرار می‌دهد. در لازک نیازی به بیهوشی کامل نیست و صرفا از قطره‌های بی‌حسی درون چشم استفاده می‌شود.
طول عمل لازک چشم ۳۰ دقیقه است. ۵ تا ۱۰ دقیقه زمان برای ورود لیزر به چشم و فرآیندهای مربوطه و زمان باقی‌مانده هم قبل از عمل و برای ایجاد آمادگی است. انتخاب بین روش لازک، لیزیک و پی آر کی سلیقه‌ای و به دلخواه بیمار انجام نمی‌شود؛ ضخانت قرنیه، فشار چشم، میزان خشکی چشم و نمره چشم از جمله فاکتورهای تاثیرگذار در انتخاب بهترین روش حذف عینک به حساب می‌آیند.
سلام چشم هام رو ۲۰ روز پیش عمل کردم، ولی دیدم هنوز مشکل داره دید دورم خوبه ولی دید نزدیکم مشکل داره چقدر زمان می بره اوکی بشه؟
لازمه به دکتر مراجعه کنم؟
سلام وقت بخیر
باید با خود پزشک معالجتان مشورت نمایید و وضعیتتان را به ایشان اطلاع دهید. پزشک معالجتان بهتر می توانند راهنمایتان کنند زیرا از نوع جراحی و وضعیت شما بهتر خبر دارند.
سلام من بیشتر از ۲ ساله که عمل کردم تازگیا دچار سردرد میشم وقتی چند ساعت به صفحه نمایش نگاه میکنم، میتونه نشونه مشکل جدی باشه؟؟
سلام وقت بخیر
سردرد دلایل مختلفی میتواند داشته باشد هم میتواند بخاطر چشم از جمله خشکی چشم، خستگی چشم و یا مشکلات جدی تر باشد و هم بخاطر فشار خون، استرس و … باشد.
چون میفرمایید بعد از نگاه کردن به صفحه نمایش، سردرد میگیرید احتمالا بخاطر خشکی و خستگی چشم می باشد، از قطره اشک مصنوعی استفاده نمایید اگر تاثیر نداشت حتما به چشم پزشک مراجعه نمایید.