عمل لیزیک چشم (LASIK) در واقع اصلاح عدسی چشم است. اگر از عینک زدن یا استفاده از لنزهای تماسی خسته شده اید می توانید به چشم پزشک مراجعه کنید تا ببینید آیا عمل لیزیک چشک برای شما مناسب است یا نه.به طور کلی بیشتر کسانی که عمل جراحی کراتومیلوزیس درجا به کمک لیزر (laser-assisted in situ keratomileusis) که به اختصار به آن (LASIK) لیزیک می گویند را انجام می دهند، به بینایی ۲۰/۲۰ یا بهتر از آن دست می یابند که برای بیشتر فعالیت های روزمره کاملا مناسب است. اما بیشتر افراد در نهایت با افزایش سن برای رانندگی در شب یا مطالعه نیاز به عینک پیدا می کنند.
موارد | توضیحات |
مراقبت های بعد از عمل لیزیک چشم |
|
اقدامات مهم قبل از عمل لیزیک |
|
عوارض جانبی عمل لیزیک چشم |
|
عمل لیزیک برای چه کسانی مناسب است |
|
در عمل لیزیک چشم چه مشکلاتی رفع می شوند؟
به طور کلی تصویر بر روی شبکیه در پشت چشم تشکیل می شود و نقطه کانونی روی شبکیه قرار دارد.
در نزدیک بینی، دوربینی (دوربینی چشم چیست) و آستیگماتیسم، کانون تشکیل تصویر در جلوتر یا عقب تر از شبکیه قرار می گیرد در نتیجه تصویر تار دیده می شود. تاری دید معمولا با خمیده تر کردن پرتوهای نور به کمک عینک یا لنز تماسی اصلاح می شود اما تغییر شکل خود قرنیه نیز می تواند بینایی را اصلاح کند. قرنیه بافت شفاف گنبدی شکل است که در جلوی چشم ما قرار دارد.
پیش از عمل لیزیک، جراحان چشم اندازه گیری دقیقی از چشم ها انجام می دادند و وضعیت سلامت چشم را بررسی می کردند، آرام بخش یا مسکن به بیمار می دادند و چشم را جراحی می کردند، با این حال این روش متداول نبود. اکنون با کمک دستگاه دقیق لیزر، انحنای قرنیه با دقت تراشیده می شود. هر پالس پرتوی لیزر، یک مقدار اندکی از بافت قرنیه را بر می دارد. به این ترتیب جراح چشم می تواند انحنای بیش از حد قرنیه را کاهش داده و آن را مسطح تر و یا برعکس به نحوی بافت بردارد که قرنیه را منحنی تر کند.
همچنین بخوانید: آستیگمات چشم چیست
در لیزیک چشم، جراح یک فلپ در قرنیه ایجاد می کند (ایجاد یک زبانه از بافتی با برش کوچک به طوری که این بافت هنوز از یک طرف متصل بوده و کاملا بریده نشده است. بخش متصل همانند لولا عمل می کند). سپس این زبانه یا فلپ را بالا می زند تا بتواند قرنیه را تغییر شکل بدهد. انواع دیگر جراحی های عیوب انکساری به کمک لیزر نیز وجود دارند که در آنها از زبانه بافتی استفاده نمی شود. هر تکنیک معایب و مزایای خود را دارد.
تفاوت بین روش ها جزئی است و هیچ کدام برتری خاصی بر دیگری ندارند. برخی جراحان احساس می کنند ایجاد فلپ در لیزیک کمی بیشتر از روش های دیگر ریسک دارد اما به طور کلی این کاملا بستگی به تخصص جراح، شرایط شما و ترجیحات شخصی شما دارد.
عمل لیزیک چشم چگونه است؟
چندین نوع جراحی لیزری عیوب انکساری وجود دارد. لیزیک بهترین نوع و رایج ترین نوع این جراحی هاست. بسیاری از مطالب درج شده در مقالاتی که در مورد لیزیک است، در مورد همه جراحی های لیزری چشم صدق می کند. در طول عمل لیزیک شما به چشم بر روی تخت می خوابید. ممکن است به شما آرام بخش داده شود. سپس قطره بی حس کننده در چشم ریخته می شود. پزشک با استفاده از ابزار مخصوصی، پلک هایتان را باز نگه می دارد.
درست پیش از بریدن فلپ قرنیه، یک حلقه ساکشن روی چشم کار گذاشته می شود که ممکن است کمی احساس فشار به شما بدهد و بینایی تان را کمی ضعیف کند. با استفاده از یک تیغ کوچک تیز یا لیزر، یک زبانه کوچکی از بافت جلوی چشم برش می خورد به طوری که هنوز بخشی از آن وصل است و می توان این زبانه بافتی یا فلپ را همانند کاپوت ماشین بالا زد و به زیر آن دسترسی پیدا کرد. پزشک زبانه بافتی را بالا می زند و به قرنیه دسترسی پیدا کرده و آن را اصلاح می کند. با استفاده از یک دستگاه لیزری برنامه ریزی شده جراح بخشی از قرنیه را تغییر شکل می دهد. در پایان دوباره زبانه بافتی را به سر جایش برمی گرداند. معمولا این بافت بدون بخیه دوباره جوش می خورد.
همچنین بخوانید: هزینه عمل لیزیک چشم در سال ۱۴۰۳
انواع روش عمل جراحی لیزر چشم کدامند
برای درمان عیوب انکساری مثل نزدیک بینی، آستیگمات و غیره، ۳ نوع جراحی لیزر چشم قابل انجام است:
- لیزیک (LASIK)
- PRK
- لازک (LASEK)
بیشتر مطالعه کنید: تفاوت لازک، لیزیک، فمتو اسمایل و PRK
پیش از عمل جراحی لیزیک چه کارهایی باید انجام بدهم؟
اگر از لنز تماسی استفاده می کنید، باید از چند هفته پیش از عمل لیزیک و ارزیابی چشم آن را کنار بگذارید و فقط عینک استفاده کنید. علت این توصیه این است که لنزهای تماسی شکل قرنیه را تغییر می دهند. چشم پزشک دستورالعمل خاصی بر اساس نوع لنزی که استفاده می کنید و طول مدت استفاده از آن، در اختیار شما قرار می دهد. در جلسه ارزیابی و معاینه، پزشک سابقه پزشکی و جراحی های شما را جویا می شود و وضعیت چشم و بینایی شما را می سنجد تا ببیند این عمل برای شما مناسب است یا نه. پزشک هر گونه علائم وجود عفونت، التهاب، خشکی چشم، بزرگی مردمک و بالا بودن فشار چشم را بررسی می کند.
همچنین قرنیه چشم اندازه گیری می شود، شکل آن مشخص می شود، کانتورها، ضخامت و هر گونه بی قاعدگی در آن بررسی و ثبت می شود. همچنین پزشک بررسی می کند کدام نواحی قرنیه نیاز به تغییر شکل دارند و مشخص می کند دقیقا چه مقدار بافت باید برداشته شود. معمولا پزشک از فناوری با هدایت جبهه موج یا ویو فرانت (wavefront-guided) استفاده می کند تا جزئیات چشم را پیش از جراحی لیزیک، مشخص نماید.
در این روش، یک اسکنر یک نقشه کاملا دقیق و با جزئیات بالا از چشم ایجاد می کند (چیزی شبیه به نقشه های توپوگرافی). هر چه اندازه گیری ها دقیق تر باشد نتیجه کار نیز دقیق تر خواهد بود. پیش از لیزیک، پزشک خطرات و عوارض و همچنین فواید عمل را به شما توضیح می دهد.
مراقبت های بعد از عمل لیزیک چشم
- از شنا کردن به مدت یکماه خودداری کنید
- استفاده از عینک آفتابی
- تا یک رو بعد از عمل، از حمام کردن و شستن صورت خودداری کنید
- به مدت چند هفته از آرایش کردن چشم هایتان خودداری کنید
- به مدت ۱ ماه از مالیدن چشم ها اجتناب کنید
- استفاده از محافظ چشم هنگام استراحت به مدت ۱ هفته
- استفاده منظم از قطره های تجویز شده
اقدامات مهم قبل از عمل لیزیک
- عدم استفاده از آسپرین به مدت ۱ یکروز پیش از عمل
- عدم استفاده از نوشیدنی الکلی به مدت ۱ یکروز پیش از عمل
- تا یکروز قبل از عمل از آرایش چشم ها خودداری کنید
- قبل از جراحی، صورت را تنها با استفاده از شامپوی بچه و آب ولرم شست و شو دهید
- دوش گرفتن قبل از جراحی (شب قبل)
- شب قبل از عمل استراحت کافی داشته باشید و شام سبک میل کنید
- داشتن همراه با خود (یکی از آشنایان یا بستگان)
عوارض جانبی عمل لیزیک چشم چیست؟
عمل جراحی لیزیک عوارض نادری دارد و بیشتر کسانی که این عمل را انجام می دهند از نتیجه آن رضایت دارند. برخی عوارض جانبی مانند خشکی چشم و مشکلات بینایی موقتی نسبتا شایع هستند و ظرف یک تا چند هفته برطرف می شوند. با این حال برخی افراد ممکن است این عوارضشان بیشتر طول بکشد.
خطرات و عوارض عمل لیزیک چشم به صورت زیر است:
- خشکی چشم ها: این جراحی چشم باعث می شود موقتا تولید اشک در چشم کاهش یابد. تا مدت شش ماه پس از جراحی چشم ها ممکن است احساس خشکی داشته باشند. خشکی چشم ممکن است کیفیت بینایی را کاهش دهد. ممکن است پزشک برای برطرف کردن خشکی چشم قطره اشک مصنوعی تجویز کند. اگر خشکی چشم (علت های خشکی چشم ) شدید است ممکن است توصیه شود از روش های دیگری مانند قطره های دارویی یا پلاگ درناژ اشک (وسیله کوچک برای درمان و بهبود خشکی چشم) استفاده شود.
- دوبینی، خیرگی و هاله بینی: ممکن است شب پس از جراحی دیدن برایتان دشوار باشد. این حالت معمولا چند روز تا چند هفته طول می کشد تا این وضعیت بهبود یابد. ممکن است متوجه شوید چشمتان به نور حساس شده، نور چشمتان را می زند، هاله ای دور منبع نور می بینید و یا دوبینی دارید. حتی در مواردی که نتیجه عمل کاملا خوب بوده است باز هم بینایی شما ممکن است در نور ضعیف (مثلا در مه یا حوالی غروب) بیشتر از زمانی که عمل نکرده بودید کاهش یابد.
- کم بودن میزان اصلاح (تصحیح کم): اگر در لیزر کمتر از حدی که لازم است بافت از چشم برداشته شود به نتیجه ای که انتظارش را داشتید نمی رسید. این اتفاق در کسانی که نزدیک بینی دارند بیشتر شایع است. در این صورت ممکن است یک سال دیگر برای برداشتن بافت بیشتر لازم باشد جراحی تکمیلی انجام بدهید.
- اصلاح بیش از حد: اگر پزشک بافت بیش از حد از چشم بردارد، تصحیح بیش از حد صورت گرفته است که متاسفانه اصلاح آن سخت تر از مورد قبل است.
- آستیگماتیسم: در صورت نابرابر بودن بافت برداشته شده از چشم ها، آستیگماتیسم ممکن است رخ دهد. در این صورت جراحی دیگری برای اصلاح نیاز است و یا می توانید از عینک یا لنز تماسی به جای آن استفاده کنید.
- مشکلات فلپ: برداشتنه یا برش دادن و برگرداندن لبه بافت از جلوی چشم ها در حین جراحی ممکن است عوارضی از جمله عفونت و آب ریزش زیاد چشم ایجاد کند. همچنین در طی فرآیند التیام، بیرونی ترین لایه بافت قرنیه ممکن است به صورت غیر عادی در زیر فلپ رشد کند.
- اکتازی قرنیه: اکتازی قرنیه وضعیتی است که در آن قرنیه خیلی نازک و ضعیف می شود. اکتازی قرنیه یکی از جدی ترین عوارض لیزیک چشم است. بافت ناهنجاری قرنیه نمی تواند شکل خود را حفظ کند و در نتیجه باعث می شود قرنیه برآمده شده و بینایی بدتر شود.
- برگشت یا رگرسیون: برگشت یا رگرسیون به وضعیتی می گویند که در طی آن تغییرات تدریجی به سمت برگشت مشکل اولیه چشم تجربه می شود. این وضعیت کمتر شایع است.
- تغییر یا کاهش بینایی: در موارد نادر ممکن است فرد به وضوح سابق نبیند.
موارد | توضیحات |
عواملی که احتمال عوارض لیزیک چشم را افزایش می دهند |
|
مواردی که جراحی لیزیک چشم معمولا توصیه نمی شود |
|
سن مناسب عمل لیزیک چشم چیست؟
این عمل جراحی از هجده سالگی به بعد (ترجیحا بیشتر از هجده سال سن) قابل انجام است. اگر پیش از ۱۸ سالگی انجام شود ممکن است نتیجه آن دوام زیادی نداشته باشد. بیشتر افراد در نوجوانی تا اوایل دهه بیست عمر خود تغییرات بینایی را تجربه می کنند. معمولا از حدود ۲۵ سالگی وضعیت بینایی تثبیت می شود. ۱۸ الی ۲۱ سالگی مناسب ترین بازه سنی برای انجام دادن عمل لیزیک می باشد.
بیشتر بدانید: علت چشم درد
عمل لیزیک برای چه کسانی مناسب است
- اشخاصی با شماره چشم پایین تر از ۱۰ دیوپتر
- بیش از ۱۸ سال سن
- اشخاصی با ثابت بودن شماره چشم هایشان طی یک سال گذشته
- مبتلا نبودن به بیماری های چشمی مانند آب سیاه، آب مروارید، قوز قرنیه و مبتلا نبودن به بیماری های نظیر روماتیسم و دیابت
- اشخاص دارای ضخامت قرنیه مناسب
عمل لیزیک چشم چقدر طول می کشد؟
عمل لیزیک چشم معمولا ظرف ۳۰ دقیقه عمل انجام می شود و گاهی کمتر از این طول می کشد.
آیا لیزیک چشم با بیهوشی انجام می شود؟
خیر، معمولا به شما آرام بخش داده شده و قطره بی حس کننده در چشم ریخته می شود. با کمک دستگاه پلک باز نگه داشته می شود و از شما خواسته می شود بر روی یک نقطه نور چراغ متمرکز شوید. خیره شدن به این چراغ به شما کمک می کند در طول لیزر زدن به چشم، چشمتان را ثابت نگه دارید. ممکن است در حین عمل بوی خاصی استشمام کنید. برخی افراد این بو را شبیه به بوی سوختن مو یا گوشت تشبیه می کنند.
بیشتر مطالعه کنید: درمان های خانگی چشم درد
شرایط من پس از عمل لیزیک چگونه خواهد بود؟
بلافاصله پس از جراحی ممکن است چشمتان خارش داشته باشد. همچنین احساس وجود شن ریزه در چشم یا سوزش طبیعی است. ممکن است آبریزش چشم داشته باشید. احتمالا دیدتان تار میشود. در لیزیک درد کمی تجربه می کنید که با مسکن کنترل میشود.
برای چند ساعت پس از عمل ممکن است مسکن یا قطره چشم به شما داده شود تا کمتر اذیت شوید. احتمالا از شما خواسته می شود شب ها محافظی روی چشم هایتان بگذارید تا زمانی که چشم ها بهبود یابند.
آیا ممکن است بعد از لیزیک باز هم نیاز به عینک داشته باشم؟
بیشتر افراد از درمان رضایت دارند. به طور متوسط بیش از ۸ نفر از هر ۱۰ نفری که عمل لیزیک کرده اند، دیگر نیازی به استفاده از عینک یا لنز تماسی برای بیشتر کارهای روزمره خود ندارند. با این حال نتیجه درمان به وضعیت پیشین چشم شما و عوامل دیگر بستگی دارد. کسانی که نزدیک بینی خفیف داشته اند در جراحی های عیوب انکساری بیشترین میزان موفقیت را دارند و کسانی که نزدیک بینی یا دوربینی شدید همراه با آستیگمات دارند کمتر نتایج درمانشان قابل پیش بینی است.
سلام چشم ها بعد عمل لیزیک ممکنه دوباره ضعیف بشه؟؟؟؟؟؟
درود بر شما
ضعف بینایی پس از لیزیک ممکن است به صورت موقت یا دائمی باشد و به عوامل مختلفی مربوط شود.
اگه آستیکماتیک نیست درصد خیلی کمی دارد
با عرض سلام و خسته نباشید
میخواستم بدونم عمل لیزیک رو چندبار میشه انجام داد؟
سلام وقت بخیر
در بیشتر مواقع در اکثر افراد فقط یک یا دوبار عمل لیزیک چشم قابل انجام است مگر در شرایط خاص و بر اساس شرایط قرنیه بیمار بتوان برای بار سوم و نهایت چهارم عمل انجام داد.
لیزیک چشم روی رنگ چشم هم ممکنه تاثیر بزاره؟!
سلام وقت بخیر
خیر عمل لیزیک چشم هیچ تاثیری بر روی رنگ چشم ندارد. عمل بر روی قرنیه چشم یعنی همان لایه نازک شفاف بر روی چشم انجام می شود و به رنگدانه عنبیه که رنگ چشم را تعیین می کند تاثیری نمی گذارد.