بررسی شده توسط: دکتر نسیم غفوریان
هزینه عمل زانو با بیمه تامین اجتماعی
عمل زانو یکی از جراحی‌های شایع در حوزه ارتوپدی است که هزینه های بالایی را به همراه دارد. با توجه به اینکه جراحی تعویض مفصل زانو به عنوان یک درمان ضروری تلقی می‌شود، بیمه تأمین اجتماعی بخشی (بیمه تامین اجتماعی تقریبا ۳۰ درصد از هزینه های بیماران بستری رو پرداخت می کند) از این هزینه ها را پوشش می دهد. در بیمارستان‌های خصوصی، درصد کمتری از هزینه ها تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد و بیمار باید مبلغ بیشتری را به صورت شخصی پرداخت کند.
همچنین، هزینه های جانبی مانند ویزیت های پزشک، داروها و فیزیوتراپی پس از عمل نیز ممکن است جزئی از پوشش بیمه باشند. برای اطلاعات دقیق تر در مورد پوشش بیمه، بهتر است با بیمه‌گر خود تماس بگیرید.
هزینه عمل زانو با بیمه تکمیلی
عمل زانو یکی از روش های درمانی است که برای بهبود وضعیت بیماران استفاده می‌شود، بنابراین اکثر بیمه های تکمیلی هزینه تعویض مفصل زانو را تحت پوشش قرار می‌دهند (هرچقدر میران فرانشیز بیمه درمان تکمیلی پایین تر باشد، میزان بیشتری از هزینه های عمل بوسیله شرکت بیمه پرداخت خواهد شد. مثلا اگر حق فرانشیز شما در بیمه تکمیلی مقدار ۳۰ درصد باشد، بیمه مذکور موظف است تا ۷۰ درصد هزینه های عمل زانو را پرداخت کند). با این وجود پوشش و شرایط با توجه به نوع بیمه ممکن است متفاوت باشد.
برای اطمینان بهتر است مواردی مانند شرایط بیمه، سطح پوشش هزینه‌ها و محدودیت های مرتبط با پوشش بیمه تکمیلی را باید مورد بررسی قرار دهید. حتماً به خاطر داشته باشید که برای دریافت هزینه های خرید پروتز و تعویض مفصل زانو، نیاز به فاکتور با مهر و امضای تیم جراح و اتاق عمل دارید.
به کمک این اسناد می توانید به بیمه اثبات کنید که این لوازم برای جراحی زانو استفاده شده‌اند و هزینه های مربوط به آن ها را دریافت کنید.
عوامل موثر در هزینه تعویض مفصل زانو
هزینه تعویض مفصل زانو به عوامل مختلفی از جمله شرایط بیمار، دولتی یا خصوصی بودن بیمارستان و تجربه جراح شما بستگی دارد. عوامل مختلفی در تعیین صورتحساب نهایی بیمارستان تأثیرگذار هستند که در ادامه به توضیح هر یک می‌پردازیم:
- مدت زمان بستری در بیمارستان: تعداد روزهایی که در بیمارستان می‌گذرانید، تأثیر زیادی بر هزینه نهایی دارد. این مدت زمان بستگی به نوع جراحی دارد، آیا تعویض مفصل زانو کامل، جزئی یا دوطرفه است.
- نوع ایمپلنت و روش جراحی: نوع و جنس ایمپلنت مورد استفاده و روش جراحی می‌تواند هزینه را تغییر دهد. ایمپلنت‌های با کیفیت بالاتر و روش های پیشرفته تر جراحی معمولاً هزینه بیشتری دارند.
- شرایط و وضعیت سلامت بیمار: درصورت وجود شرایط پزشکی دیگر مانند دیابت، فشار خون بالا (علت فشار خون بالا) یا هرگونه بیماری دیگر ممکن است به مراقبت یا اقدامات احتیاطی بیشتری در طول جراحی یا پس از آن نیاز داشته باشید.
- زمان سپری شده در اتاق عمل: اگر آسیب پیچیده باشد، ممکن است جراحی مدت زمان بیشتری طول بکشد و این امر هزینه را افزایش خواهد داد.
- مراقبت یا تجهیزات پیش‌بینی نشده: در صورت بروز عوارض حین یا بعد از جراحی، ممکن است نیاز به مراقبت های اضافی یا استفاده از تجهیزات ویژه‌ای باشد که هزینه ها را افزایش می دهد.
- نیاز به جراحی یک زانو باشد یا هر دو: در صورت نیاز به جراحی هر دو زانو هزینه نهایی افزایش خواهد یافت.
- دستمزد پزشک
همچنین بخوانید: هزینه پی آر پی زانو ۱۴۰۳ چقدر است؟
صورتحساب نهایی بیمارستان به ترکیبی از این عوامل بستگی دارد و می تواند متفاوت باشد. به همین دلیل، مشاوره با پزشک و بررسی جزئیات قبل از جراحی، می‌تواند به شما کمک کند تا هزینه ها را بهتر مدیریت کنید و آمادگی لازم را داشته باشید.
هزینه جراحی زانو در بیمارستان دولتی
در مورد هزینه جراحی زانو در بیمارستان های دولت باید بگوییم که معمولا این هزینه ها نسبت به بیمارستان های خصوصی بسیار کمتر از بیمارستان های خصوصی است. در برخی از بیمارستان های دولتی، هزینه پروتز های زانو به‌صورت دولتی محاسبه می شود که همین امر هزینه نهایی را بسیار کمتر می کند.
صرف نظر از قیمت، نکته مهمی که باید درنظر داشه باشید این است که حتما پروتزی با کیفیت مناسب انتخاب کنید تا بتوانید مدت‌ها به راحتی از آن استفاده کنید. به طور کلی هزینه جراحی زانو در بیمارستان های دولتی حدودا ۲۰ الی ۳۰ میلیون خواهد بود. این عمل در بیمارستان های خصوصی هزینه بسیار بیشتری دارد. با توجه به اینکه این عمل، عمل بسیار مهمی است، تا جای ممکن کیفیت را اولویت اول قرار دهید و سپس هزینه!
هزینه جراحی زانو در بیمارستان خصوصی
در بیمارستان های خصوصی، هزینه های جراحی زانو معمولاً بالاتر از بیمارستان های دولتی است. بیمارستان های خصوصی معمولاً امکانات و تجهیزات پزشکی مدرن تری دارند و سطح خدمات پرستاری و رفاهی بالاتری ارائه می دهند. این موارد، هزینه های درمان را افزایش می دهد. به طور کلی، هزینه جراحی زانو در بیمارستان های خصوصی می‌تواند بین ۷۰ تا ۱۵۰ میلیون تومان یا بیشتر باشد. این رقم به عوامل مختلفی مانند نوع جراحی، نوع بیمه، امکانات و خدمات ارائه شده بستگی دارد.
قیمت پروتز زانو آمریکایی
پروتزهای زانو آمریکایی توسط شرکت های زیادی تولید می شوند و انواع مختلفی نیز دارند. قیمت این پروتز های باکیفیت به عوامل مختلفی بستگی دارد، ازجمله:
- نوع پروتز: پروتز های زانو ساخت آمریکا انواع مختلفی دارند که از لحاظ مواد، طراحی و میزان ویژگی های فنی با هم تفاوت دارند. پروتز های پیشرفته تر و کامل تر هزینه بالاتری دارند.
- برند و کیفیت: معروف ترین برندهای پروتز زانو آمریکایی مانند Zimmer، Stryker و DePuy معمولاً قیمت بالاتری در مقایسه با برند های کمتر شناخته شده دارند.
- قیمت ارز: با توجه به نوسانات قیمت ارز در کشور ما، قیمت ها دائما درحال تغییر هستند. بهتر است برای کسب اطلاعات دقیق تر با مراکز وارد کننده این محصولات یا کلینیک ها در تماس باشید.
قیمت تعویض مفصل زانو در شهرهای مختلف (تهران، کرج و شهرستان ها)
در ایران، هزینه تعویض مفصل زانو بستگی به عواملی از قبیل نوع مفصل مصنوعی، امکانات بیمارستان، تجهیزات پزشکی و هزینه های جراح و پزشک دارد.
برای مثال، در شهرهای بزرگ مانند تهران و کرج، هزینه‌ها ممکن است بیشتر از شهرستان‌ها باشد چراکه بیشترین تجهیزات و پزشکان متخصص در این مناطق حضور دارند. همچنین، قیمت تعویض مفصل زانو ممکن است بسته به انتخاب مفصل مصنوعی (مانند مفصل پلاستیکی یا فلزی) نیز متفاوت باشد. برای دریافت اطلاعات دقیق‌تر و قیمت های به روز، بهتر است با مراکز پزشکی و بیمارستان های مختلف تماس بگیرید.
اما اینکه بیمه تا چه مقدار هزینه ها را پوشش می دهد، بستگی به نوع بیمه و شرایط هر بیمه نامه دارد. برای اطمینان از این موضوع، بهتر است با بیمه‌گر خود تماس بگیرید و شرایط پوشش مربوط به جراحی تعویض مفصل زانو را با آن ها بررسی کنید.
سخن پایانی
جراحی تعویض مفصل زانو یکی از جراحی های پیچیده و مهم در حوزه ارتوپدی است که هزینه های متغیری را به همراه دارد. هزینه نهایی این جراحی بستگی به عوامل مختلفی از جمله نوع بیمارستان، نوع جراحی، نوع ایمپلنت، شرایط سلامت بیمار و مدت زمان بستری دارد. به طور کلی، هزینه جراحی تعویض مفصل زانو ممکن است بین ۲۰ تا ۱۵۰ میلیون تومان متغیر باشد. استفاده از بیمه تامین اجتماعی یا بیمه تکمیلی می‌تواند به بیماران کمک کند تا بخشی از این هزینه ها را پوشش دهند، اما میزان پوشش بستگی به نوع بیمه و شرایط آن دارد. قبل از تصمیم‌گیری در مورد جراحی، مشاوره با پزشک و بررسی دقیق شرایط مالی و پوشش بیمه می‌تواند به شما کمک کند تا هزینه ها را بهتر مدیریت کرده و آمادگی لازم را داشته باشید.
