تقریبا همه افراد تیر کشیدن قلب را به عنوان یک مشکل قلبی بالقوه درک می کنند. با این حال، دلایل زیادی برای تیر کشیدن قلب وجود دارد و نمی توان به تنهایی تعیین کرد که چه چیزی باعث این ناراحتی شده است. فقط یک پزشک متخصص می تواند علت آن را تعیین کند.
تشخیص نادرست و عدم درمان اغلب منجر به ایجاد بیماری های شدید خواهد شد. برای اطمینان از این که درد نشانه ای از بیماری های جدی نیست یا انتخاب درمانی برای یک بیماری شناسایی شده، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.
علل تیر کشیدن قلب می تواند ناشی از بیماری های قلبی، مشکلات ریوی، بیماری های دستگاه گوارش و مشکلات عصبی باشد. اگر نمی دانید اول از همه باید از کدام پزشک وقت ملاقات بگیرید، با دکتر آسپرین تماس بگیرید تا به شما کمک کنیم. با گرفتن یک قرار ملاقات با یک پزشک شروع کنید و دستورالعمل های درمان را دنبال کنید.
دلایل تیر کشیدن قلب
تیر کشیدن های قلب متفاوت است. ممکن است هم در یک طرف قفسه سینه و هم در وسط و یا در قسمت فوقانی یا پایینی قفسه سینه تیر بکشد. ماهیت درد این است:
- تیز و گزنده
- خفیف و دردناک
- همانند چاقو زدن
- فشرده شدن
از جمله دلایل اصلی یک علامت های مزاحم در قفسه سینه، ممکن است برخی بیماری ها باشند:
- بیماری قلب و عروق
- بیماری ریوی
- سیستم اسکلتی عضلانی (عضلات، دنده ها و ستون فقرات)
- سیستم عصبی
- دستگاه گوارش
در ادامه مطلب با دکتر آسپرین همراه باشید تا به جزئیات بیشتر در مورد علل تیر کشیدن قلب بپردازیم.
دلایل | بیماری ها |
بیماری های قلبی و عروقی |
|
بیماری های ریوی |
|
بیماری های گوارشی |
|
بیماری های عضلانی |
|
دلایل تیر کشیدن قلب که مربوط به مشکل قلبی است:
تیر کشیدن قلب در وسط یا در سمت چپ قفسه سینه با بیماری های مختلف قلبی رخ می دهد:
- آنژین صدری (IHD): نقض جریان خون در شریان های قلب است. اغلب حمله درد شدید تا ۱۵ دقیقه طول می کشد. در هنگام فعالیت بدنی، استرس، هیجان رخ می دهد و پس از استراحت ناپدید می شود.
- انفارکتوس میوکارد: مرگ سلولی و اسکار عضله قلب است. با درد شدید در قفسه سینه در سمت چپ و وسط مشخص می شود که پس از ۱۵ الی ۲۰ دقیقه از بین نمی رود. علائم اضافی شامل ضعف، ترس از مرگ است.
- پریکاردیت یا میوکاردیت: یک فرآیند التهابی در عضله یا پوشش داخلی قلب است. آن ها با درد حاد یا دردناک در قفسه سینه هنگام استنشاق در وسط قفسه سینه مشخص می شوند که با غذا خوردن یا دراز کشیدن تشدید می شوند.
- افتادگی دریچه میترال: علاوه بر درد قفسه سینه، باعث تنگی نفس، سرگیجه تا غش می شود.
- فشار خون ریوی: افزایش فشار در شریان های ریوی، حمله مشابه حمله قلبی است.
یکی از ویژگی های بارز درد قلب این است که اغلب در پس زمینه استرس عاطفی یا فیزیکی، همراه با احساس وحشت و ترس از مرگ رخ می دهد.
دلایل ریوی که منجر به تیر کشیدن قلب می شود:
این یک علت شایع ناراحتی قفسه سینه است. علل اصلی و علائم مشخصه:
- التهاب یا آبسه ریه: این روند با درد شدید در قفسه سینه (راست یا هر دو قسمت قفسه سینه)، تب، سرفه ادامه می یابد.
- جنب (التهاب پلورا): درد همراه با نفس عمیق وجود دارد که معمولا با تب و سرفه همراه است.
- ترومبوآمبولی شریان ریوی با لخته خون: درد شدید در قفسه سینه، تاکی کاردی، مشکل در تنفس وجود دارد.
- پنوموتوراکس: تجمع هوا در حفره پلور هنگامی که ریه ها به دلیل ضربه به دنده ها، ستون فقرات آسیب می بینند. درد، تنگی نفس و سرفه خشک هنگام دم وجود دارند و باعث کاهش فشار خون می شود.
- آسم برونش: اسپاسم حاد با درد و خس خس سینه، سرفه مرطوب، حملات تنگی نفس بروز پیدا می کند.
دلایل گوارشی که منجر به تیر کشیدن قلب می شود:
بیماری های اصلی که باعث درد در مری می شوند یا می توانند از شکم به ناحیه قفسه سینه سرایت کنند:
- بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD): تحریک مخاط مری به دلیل ریفلاکس محتویات معده است.
- دیسکینزی یا سوراخ شدن مری: افزایش فشار در مری به دلیل حرکت آهسته غذا یا پاره شدن آن در اثر آسیب است.
- زخم معده
بیماری های گوارشی با درد هایی مشخص می شوند که قبل، بعد یا در حین غذا ظاهر می شوند، ممکن است با سوزش سر دل و علائم دیگر همراه باشند.
دلایل عضلانی یا استخوانی که منجر به تیر کشیدن قلب می شوند:
توراکالژی به دلیل صدمات، بیماری های ستون فقرات، پس از فعالیت بدنی تشدید می شود. علل و علائم اصلی:
- استئوکندروز، فتق و بیرون زدگی دیسک های بین مهره ای در ستون فقرات قفسه سینه و اسکولیوز: باعث تیر کشیدن قلب شده که با حرکت یا بی حرکتی طولانی مدت، تشدید می شود.
- شکستگی دنده
- اسپاسم عضلانی، رگ به رگ شدن، نورالژی بین دنده ای: بسته به محلی که بیماری در آن ایجاد شده است، باعث درد در قفسه سینه در سمت راست یا چپ می شود.
- سندرم Tietze یا التهاب مفاصل دنده ای-غضروفی
- درد ماهیت عصبی: از مورمور شدن در قفسه سینه تا درد شدید به دلیل اختلالات روانی و همراه با حملات پانیک رخ می دهد.
علائم مرتبط و غیر مرتبط تیر کشیدن قلب
ممکن است دلایل دیگری برای درد در نیمه راست یا چپ قفسه سینه وجود داشته باشد مثل: نئوپلاسم در ریه ها یا غدد پستانی، زونا و سایر بیماری ها.
وظیفه پزشک تشخیص به موقع و درست است. معاینه قلب، سونوگرافی، رادیوگرافی و سایر روش های تشخیصی کمک خواهند کرد.
اطلاعات بیشتر : بررسی وضعیت سلامت قلب
چه زمانی خطرناک است و باید به اورژانس زنگ زد؟
در صورت بروز موارد زیر حتما با ۱۱۵ تماس بگیرید:
- اگر درد حاد قفسه سینه بعد از ۱۵ دقیقه و پس از استراحت از بین نرفت.
- اگر سرگیجه، تنگی نفس، افزایش تعریق و تپش قلب وجود دارد.
در موارد دیگر نیز توصیه می شود مشاوره با پزشک را برای مدت طولانی به تعویق نیندازید. شما با توجه به علائم می توانید با متخصص قلب، متخصص مغز و اعصاب و یا متخصص گوارش مشورت کنید.
تشخیص هر بیماری نیازمند تجهیزات مدرن و تجربه وسیع پزشکی است. به خصوص وقتی صحبت از درد قفسه سینه باشد.
چه علائم دیگری ممکن است با تیر کشیدن قلب رخ دهد؟
ممکن است دچار علائم دیگری شوید که همزمان با تیر کشیدن رخ می دهد.
علائم مرتبط با قلب
درد شایع ترین علامت مشکل قلبی بوده اما ممکن است خود را با علائم دیگری با درد و یا یا بدون درد قفسه سینه نشان دهد. معمولا زنان علائمی دیگر را اعلام میکنند. این علائم شامل موارد زیر است:
- فشار یا سفتی قفسه سینه
- درد کمر، فک یا بازو
- خستگی
- سبکی سر
- سرگیجه
- تنگی نفس
- درد شکم
- حالت تهوع
- درد در حین ورزش
تشخیص علل تیر کشیدن قلب یا درد در قفسه سینه
با مراجعه به پزشک، از شما سؤالاتی پرسیده می شود که پاسخ شما به تشخیص پزشک کمک می کند. سپس پزشک با توجه به علائم و تشخیص خود ممکن است آزمایشات یا تست هایی را تجویز کند:
- نوار قلب (ECG یا EKG)، با این تست فعالیت الکتریکی قلب شما ثبت می شود.
- با آزمایش خون، سطح آنزیم اندازه گیری می شود.
- با اشعه ایکس قفسه سینه قلب، ریه ها و رگ های خونی شما مورد بررسی قرار می گیرد.
- اکو کاردیوگرام، در این روش از امواج صوتی برای ضبط تصاویر متحرکی از قلب استفاده می شود.
- MRI برای بررسی آسیب به قلب یا آئورت مورد استفاده قرار می گیرد.
- تست ورزش، برای اندازه گیری عملکرد قلب استفاده می شود.
- از آنژیوگرافی برای بررسی انسداد در عروق خاص کمک گرفته می شود.
درد قفسه سینه چگونه درمان می شود؟
پزشک با توجه به تشخیص و آزمایشات ممکن است درد قفسه سینه را با دارو، جراحی یا ترکیبی از این روش ها درمان کند.
درمان علل مربوط به قلب تیرکشیدن قلب عبارتند از:
- داروها، شامل نیتروگلیسیرین و سایر داروها طبق تجویز پزشک است که شریان های نیمه بسته را باز می کنند، مثل داروهای لخته ساز یا رقیقکننده های خون
- کاتتریزاسیون قلبی، در این روش از بالون یا استنت برای باز کردن عروق مسدود شده، استفاده می شود.
- ترمیم شریان ها با جراحی، به عنوان پیوند عروق کرونر یا جراحی بای پس نیز یاد می شوند.
درمان برای سایر علل درد قفسه سینه عبارتند از:
- تورم مجدد ریه برای یک ریه از بین رفته، در این درمان پزشک با قرار دادن یک لوله در قفسه سینه یا دستگاه مرتبط این کار را انجام می دهد.
- آنتی اسیدها یا روش های خاصی برای رفلاکس اسید و سوزش سر دل برای درمان تجویز می شود.
- داروهای ضد اضطراب، مربوط به حمله پانیک تجویز می شود.