درد قفسه سینه یک احساس ناراحتی یا درد در ناحیه قفسه سینه (قسمتی از بدن بین دو پهلو و زیر گردن) می باشد. این درد می تواند به شکل های مختلفی ظاهر شود و علل مختلفی ممکن است به آن مرتبط باشند. این حالت گاهی اوقات نمایانگر مشکلات جدی مانند مشکلات قلبی می باشد، اما در موارد دیگر نیز ممکن است به دلیل علل کم خطر تری از جمله مشکلات گوارشی یا عضلاتی ایجاد شود.
در هر صورت، به دلیل اهمیت احتمالی این موضوع، هرگز نباید درد در این ناحیه را نادیده گرفت و در صورت تجربه ی آن، به پزشک مراجعه کرده تا دلیل و مشکل مرتبط با آن تشخیص داده و درمان مناسب انجام شود.
علائم درد قفسه سینه
علائم درد ممکن است به شکل ها و شدت های مختلفی ظاهر شوند و می تواند به علل مختلفی برگردد. در زیر، علائمی که ممکن است در ارتباط با این درد ظاهر شوند، آورده شده اند:
- درد قفسه سینه: درد ممکن است طیفی از شدت داشته باشد، از درد خفیف یا تیز گرفته تا درد مبهم یا فشاری. این درد معمولا در ناحیه قفسه سینه حس می شود و می تواند به سایر مناطقی مانند دست، شانه، بازوها، فک، گردن یا پشت انتشار یابد.
- سرعت جریان درد: درد ممکن است از ناحیه گردن شروع شده و به داخل فک انتقال یابد، سپس به سمت پشت یا پایین بازوها و کمر ادامه پیدا کند.
- تنگی نفس: احساس تنگی نفس ممکن است با درد سینه همراه شود و ممکن است به ناحیه گردن، شانه ها و پشت انتقال یابد.
- گیجی: احساس گیجی یا سرگیجه ممکن است همراه با درد قفسه سینه باشد.
- تعداد ضربان قلب بیش از حد: در برخی موارد، درد ممکن است با تغییر در ضربان قلب، احساس تپش یا تسریع ضربان قلب همراه باشد.
- تغییر در رنگ پوست: در بعضی موارد، درد سینه ممکن است با تغییر در رنگ پوست، به خصوص رنگ پریدگی یا آبی شدن لب ها یا پوست، همراه باشد.
- تعریق بیش از حد: در مواردی ممکن است درد با تعریق شدید همراه شود.
- استفراغ: در بعضی موارد درد قفسه سینه ممکن است با استفراغ همراه شود.
- تغییرات در رفتار: افراد ممکن است در اثر این درد تغییراتی در رفتار از جمله اضطراب، عصبانیت، یا احساس ترس از حمله قلبی نشان دهند.
- تغییرات در تنفس: درد ممکن است با تغییر در نحوه تنفس همراه باشد، مانند تنفس سریع یا سخت تر از معمول.
دلایل درد قفسه سینه
دلایل این درد ممکن است به علل مختلفی برگردد. در زیر، تعدادی از دلایل احتمالی آورده شده اند:
۱- بیماری های قلبی:
- آنژین صدری: احساس فشار، سفتی یا درد در قفسه سینه که معمولا به دست، شانه، بازوها یا فک انتقال می یابد. معمولا در فعالیت های بدنی یا استراحت پس از فعالیت بدنی رخ می دهد.
- حمله قلبی: درد شدید، فشار یا سنگینی در قفسه سینه که ممکن است به بازوها، شانه، گردن یا فک انتقال یابد. معمولا با تغییرات در ضربان قلب، تنگی نفس، تعریق و تهوع همراه است.
۲- بیماری های ریوی:
- آسم: تنگی نفس، سرفه، خس خس سینه و درد قفسه سینه.
- عفونت های ریه ای: تب، سرفه، تنگی نفس و درد قفسه سینه.
- سل: سرفه، تب، خستگی و درد قفسه سینه.
۳- مشکلات عضلانی و اسکلتی:
- کشیدگی و التهاب عضلات: درد و تورم در ناحیه قفسه سینه به دلیل کشیدگی یا التهاب عضلات.
- کوستوکندریت: التهاب غضروف قفسه سینه که با درد و تورم در ناحیه قفسه سینه همراه است.
۴- بیماری های گوارشی:
- زخم معده: درد یا تنگی در ناحیه قفسه سینه، معمولا پس از خوردن غذا.
- بیماری های جلوگیری معده (GERD): درد و سوزش در قفسه سینه به علت باز شدن غیرطبیعی مری به معده و حرکت مواد معده به بالا.
۵- عوامل تنش و اضطراب:
- حمله پانیک: درد قفسه سینه، تنگی نفس، تپش قلب و احساس گیجی.
- اضطراب و استرس: درد قفسه سینه به علت تنش های روحی و روانی.
۶- مشکلات دریچه های قلبی:
- فشار خون ریوی: درد قفسه سینه به دلیل افزایش فشار در شریان های ریوی.
۷- عوارض داروها:
- برخی داروها ممکن است به عنوان عوامل نادرتر در ایجاد درد قفسه سینه نقش داشته باشند.
۸- سایر علل:
- شکستگی دنده ها: به دلیل ضربه یا صدمه به دنده های سینه.
- تشریح آئورت: در صورت جدا شدن لایه های داخلی آئورت، درد شدید قفسه سینه را ایجاد می کند.
برای تشخیص دقیق علت درد قفسه سینه و درمان مناسب، بهتر است با پزشک متخصص مشاوره و بررسی کامل انجام دهید. اگر درد شدید، ناگهانی یا همراه با علائم مشکوک به حمله قلبی باشد، به شدت توصیه می شود که به اورژانس پزشکی مراجعه کنید.
علت درد سمت چپ قفسه سینه
درد در سمت چپ به دلایل مختلفی از جمله حمله قلبی ممکن است ایجاد شود و در برخی موارد این علائم نشانه بیماری جدی و تهدیدکننده زندگی باشند. اگر شما یا کسی دیگر دچار درد شدید در سمت چپ قفسه سینه شده اید، بهتر است بلافاصله با خدمات اورژانس تماس بگیرید. به علاوه، علائم دیگری نیز ممکن است در این موقعیت به وجود آید که به طور کلی این علائم شامل موارد زیر می شوند:
- احساس فشار یا سفت شدن قفسه: ممکن است درد به صورت یک فشار یا سفت شدگی احساس شود.
- درد در بازوها، گردن، فک، کمر یا شکم: درد ممکن است به سایر نواحی از جمله بازوها، گردن، فک، کمر یا شکم تاب آور شود.
- مشکلات تنفسی: افراد ممکن است در حین تنفس مشکلاتی را تجربه کنند، مانند تنگی نفس.
- ضعف، سبکی سر یا سرگیجه: احساس ضعف عمومی، سبکی سر یا سرگیجه نیز می تواند همراه با درد قفسه سینه باشد.
- حالت تهوع یا استفراغ: افراد ممکن است احساس تهوع یا حتی استفراغ کنند.
مهم است که در صورت تجربه هر یک از این علائم، به سرعت با پزشک یا خدمات اورژانس تماس بگیرید تا علت دقیق درد تشخیص داده شود و در صورت لزوم درمان مناسب انجام شود.
علت درد قفسه سینه هنگام راه رفتن
یکی از علل شایع درد در سینه هنگام راه رفتن، به ویژه در فعالیت هایی که نیاز به تحرک دارند، بیماری آنژین پایدار (آنژین استبیانی) است. این بیماری ناشی از کاهش جریان خون به عضله قلبی است که باعث درد و ناراحتی در قفسه سینه می شود. آنژین پایدار معمولا به علت تنگی عروق کرونر که خون را به قلب می رسانند، ایجاد می شود.
وقتی فعالیت بدنی مثل راه رفتن، پله رو، ورزش و یا فعالیت های روزمره انجام می شود، قلب برای افزایش جریان خون به عضلات نیاز دارد. در بیمارانی که عروق کرونرشان تنگ شده یا انسداد شده است، این جریان خون به مقدار کافی به قلب نمی رسد و این باعث درد هنگام تحرک می شود.
آنژین پایدار به طور معمول با استراحت یا تسکین بخش های دیگری از بدن، مانند نشستن یا استفاده از داروهای ضد آنژین، کنترل می شود. اما اگر درد به شدت ادامه داشته باشد یا در موقع استراحت نیز ایجاد شود، ممکن است نشانه یک وضعیت جدی تر باشد و بهتر است فورا به پزشک مراجعه کنید.
بیشتر مطالعه کنید: انواع زخم و خونریزی های داخلی کدامند؟
علت درد استخوان وسط قفسه سینه
کوستوکندریت یکی از شایع ترین علل درد در منطقه وسط قفسه سینه (جناغ یا استرنوم) است. این وضعیت وقتی که غضروفی که دنده ها به جناغ متصل می شوند، التهاب پیدا کند به وقوع می پیوندد. این مساله می تواند درد و تورم در ناحیه جناغ ایجاد کند.
همچنین، عوامل دیگری هم می توانند به درد در استخوان وسط قفسه سینه منجر شوند. به عنوان مثال:
- فتق جناغ: درد در منطقه جناغ می تواند ناشی از وجود فتق باشد، که یک وضعیتی است که ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.
- آسیب مفصل جناغ: مفصل جناغ می تواند دچار آسیب شود و درد و ناراحتی را در منطقه جناغ ایجاد کند.
- آسیب استخوان ترقوه: استخوان ترقوه در قسمت پایینی جناغ قرار دارد و آسیب یا شکستگی در این استخوان می تواند منجر به درد شود.
- شکستگی استخوان ها: در صورتی که استخوان های قفسه سینه آسیب ببینند یا شکسته شوند، درد ممکن است به وجود آید.
انواع درد قفسه سینه کدامند؟
درد در این ناحیه می تواند به علت موارد مختلفی ایجاد شود و انواع مختلفی از درد در این منطقه وجود دارند. این دردها می توانند از منشا قلبی و غیرقلبی باشند. در زیر به برخی از انواع مختلف آن اشاره می کنیم:
- آنژین (درد قلبی): دردی است که ناشی از کاهش جریان خون به عضله قلبی به دلیل تنگی یا انسداد عروق کرونر می شود و ممکن است با فعالیت فیزیکی یا استرس ایجاد شود.
- کوستوکندریت: التهاب غضروف های اطراف دنده ها که باعث درد و تورم در منطقه قفسه سینه می شود. درد می تواند به ویژه هنگام حرکت و فشار به منطقه تشدید شود.
- بیماری های معده: از جمله زخم معده یا بیماری ریفلاکس معده (GERD) که موجب درد و سوزش در ناحیه قفسه سینه می شوند.
- آسم و بیماری های تنفسی: آسم ممکن است باعث درد و تنگی در ناحیه قفسه سینه شود. عفونت های تنفسی نیز می توانند درد سینه را ایجاد کنند.
- آمبولی ریه: وقتی یک لخته خون به یک شریان ریوی می رسد و انسداد ایجاد می کند، ممکن است درد سینه و تنگی نفس ایجاد شود.
- آنژیوتنسین کانورتینگ آنزیم (ACE) نامبردها: داروهایی که در درمان فشار خون بالا و برخی بیماری های قلبی استفاده می شوند، می توانند باعث سرفه خشک و درد سینه شوند.
- التهاب عضله قفسه سینه: التهاب عضلاتی که قفسه سینه را احاطه کرده، می تواند درد و احساس تورم ایجاد کند.
- تنگی نفس و اختلالات تنفسی: مانند برونشیت و آسم می توانند باعث درد و تنگی در ناحیه قفسه سینه شوند.
- پانکراتیت: التهاب پانکراس که می تواند به درد و ناراحتی در ناحیه سینه منجر شود.
- اختلالات عضلانی و اسکلتی: مشکلات در عضلات، استخوان ها یا مفاصل نیز می توانند منجر به درد قفسه سینه شوند.
راه های درمان درد قفسه سینه
درمان درد قفسه سینه ممکن است بسته به علت و موقعیت درد متفاوت باشد. در زیر به برخی از روش های درمانی برای درد قفسه سینه اشاره می کنیم:
درمان فیزیکی و توانبخشی:
- تمرینات توانبخشی: تمریناتی که به تقویت عضلات قفسه سینه و بهبود انعطاف پذیری منطقه کمک می کنند، می توانند در کاهش درد و بهبود وضعیت عمومی کمک کنند.
- فیزیوتراپی: جلسات با فیزیوتراپیست به منظور تسهیل حرکت، افزایش انعطاف پذیری و کاهش التهاب منطقه می تواند مفید باشد.
تغییرات در شیوه زندگی:
- کنترل استرس: تمرین تکنیک های تنفس عمیق، یوگا، و مدیتیشن می توانند به کاهش استرس و اضطراب کمک کنند که در بهبود درد قفسه سینه نقش دارند.
- تغذیه مناسب: رعایت یک رژیم غذایی سالم و منظم می تواند به بهبود وضعیت عمومی و کاهش عوارض مرتبط با درد قفسه سینه کمک کند.
- کنترل عوامل تحریک کننده: از جمله اجتناب از مواد محرک مثل کافئین یا مشروبات الکلی که می توانند درد را تشدید کنند.
درمان جراحی:
- در موارد خاصی که درد قفسه سینه به عوامل جدی مانند تشنج عروق کرونر یا انسداد شدید منجر می شود، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید.
روش های خانگی:
- استراحت: در صورت تجربه درد قفسه سینه، استراحت کافی داشته باشید و فعالیت های سنگین را محدود کنید.
- کمپرس یخ: قرار دادن یک کیسه یخ یا پارچه سرد روی ناحیه درد به مدت ۱۵-۲۰ دقیقه می تواند به کاهش التهاب و تسکین درد کمک کند. از مستقیم قرار دادن یخ بر روی پوست بدون پارچه اجتناب کنید.
- دستورالعمل های تنفسی: تنفس عمیق و آرام می تواند به رفع درد کمک کند. تنفس عمیق و نفس عمیق را به طور متناوب انجام دهید.
- شناخت درد: تکنیک های مانند تمرین های ذهنی، تفکر انتقادی و روش های شناختی ممکن است به مدیریت درد کمک کنند.
درمان های پزشکی:
- داروها: پزشک ممکن است داروهای مسکن درد یا داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) مثل ایبوپروفن تجویز کند.
- نیتروگلیسرین: این دارو معمولا به عنوان یک نیتروگلیسرین زیر زبانی تجویز می شود و می تواند شریان های قلب را گشاد کند.
نحوه تشخیص علت درد سینه
تشخیص علت درد به وابستگی به نوع، علائم همراه، تاریخچه پزشکی شما و انجام مطالعات تشخیصی خاصی انجام می شود. پزشک برای تشخیص دقیق تر علت درد ممکن است از مراحل زیر استفاده کند:
- گرفتن سوابق پزشکی: پزشک ابتدا اطلاعات در مورد علائم، نوع درد، زمان بروز درد، عوامل تحریک کننده ممکن، علائم همراه و سابقه پزشکی شما را جمع آوری می کند.
- آزمایش فیزیکی: پزشک احتمالا بررسی های فیزیکی از قبیل بررسی نبض، فشار خون، تنفس و معاینه قفسه سینه انجام می دهد.
- آزمایش های تصویربرداری: مطالعات تصویری مانند رادیوگرافی قفسه سینه، سی تی اسکن و اکوکاردیوگرام می توانند تصاویر دقیق تری از قفسه سینه و اعضای داخلی ارائه دهند.
- آزمایش های خونی: آزمایش های خونی ممکن است به پزشک کمک کنند تا سطوح مختلفی از فشار خون، کلسترول، آنزیم های قلبی و دیگر نشانگرها را ارزیابی کند.
- تست های تجهیزی: در بعضی موارد، تست های تجهیزی مانند تست تجویز نیتروگلیسرین (برای بررسی واکنش به درمان قلبی)، تست ورزش (برای ارزیابی پاسخ قلب به تمرینات) و آنژیوگرافی (بررسی تصویربرداری رگ های خونی) ممکن است مورد استفاده قرار گیرند.
- ارجاع به متخصصان: در برخی موارد، پزشک ممکن است شما را به متخصصانی مانند کاردیولوژیست (متخصص قلب و عروق)، گاسترونترولوژیست (متخصص گوارش) یا ارتوپدیست (متخصص ارتوپدی) ارجاع دهد.
با توجه به نتایج مراحل مختلف ارزیابی، پزشک توانایی دقیق تر در تشخیص علت درد را خواهد داشت و در صورت لزوم، برنامه درمانی مناسب برای شما تنظیم می کند. برای اطمینان از وضعیت خود، همیشه به پزشک مراجعه کرده و توصیه های وی را رعایت کنید.
درمان های دارویی:
در صورت تشخیص علت مشخص درد توسط پزشک، ممکن است درمان های دارویی زیر تجویز شود:
- برای علت گوارشی: اگر درد از مشکلات معده یا روده ناشی است، داروهای مهارکننده اسید معده مانند آنتاگونیست های گیرنده های H2 یا مهارکننده های پمپ پروتون ممکن است تجویز شود.
- برای علت قلبی: در صورت تشخیص بیماری قلبی، پزشک ممکن است داروهایی مثل بتابلوکرها، آنتاگونیست های کلسیم، یا داروهای کاهنده فشار خون تجویز کند.
- برای عفونت: اگر درد از عفونت ناشی است، آنتی بیوتیک ها ممکن است تجویز شوند.
- شل کننده های عروق (نیتروگلیسیرین): این داروها باعث گشاد شدن عروق و افزایش جریان خون به عضله قلب می شوند که در درمان آنژین (درد قلبی) موثر است.
- آسپرین: این دارو می تواند در درمان درد قلبی با علت آنژین و کاهش خطر ایجاد لخته خونی مفید باشد.
- داروهای ضد افسردگی: اگر درد به علت اضطراب یا اختلالات روانی است، ممکن است پزشک داروهای ضد افسردگی تجویز کند.
به طور کلی، در صورت تجربه درد ناگهانی یا شدید، مراجعه به پزشک امری ضروری است تا علت درد تشخیص داده شود و درمان مناسب تجویز گردد. هرگونه درمان خودسرانه بر اساس شناخته های عامه ممکن است مشکلات جدی تری را به دنبال داشته باشد.
برای تشخیص درد به چه دکتری مراجعه کنیم؟
برای تشخیص اولیه، بهتر است ابتدا به پزشک عمومی مراجعه کنید. این پزشک می تواند شما را بر اساس علائم و تاریخچه پزشکی خود به پزشک متخصص ارجاع دهد. با توجه به نوع علائم و شدت درد، ممکن است نیاز به مشاوره از تخصص های زیر باشد:
- پزشک قلب: برای ارزیابی درد سینه و بررسی احتمال حمله قلبی یا مشکلات قلبی دیگر.
- پزشک گوارشی: اگر علائم ناشی از مشکلات گوارشی مانند بیماری های معده یا مری باشد.
- پزشک عفونی: اگر درد ناشی از عفونت ها باشد.
- پزشک ریوی: برای ارزیابی مشکلات ریوی که می توانند به درد سینه منجر شوند.
- پزشک ارتوپدی: اگر درد از مناطق عضلاتی یا استخوانی نشأت گرفته باشد.
- پزشک عصب شناسی: اگر درد احتمالا به علت مشکلات عصبی باشد.
- پزشک روانپزشکی: اگر درد ناشی از اضطراب یا مشکلات روانی باشد.
پزشک عمومی می تواند شما را به منبع مناسب ارجاع دهد و تشخیص صحیح را بر اساس نیاز شما تعیین کند. اگر در شرایط اورژانسی هستید یا علائم شدیدی دارید، بلافاصله با تیم اورژانس تماس بگیرید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟
در موارد زیر باید به پزشک مراجعه کنید:
- اگر احساس سوزن سوزن شدن یا سفت شدن در قفسه سینه دارید.
- در صورتی که احساس سنگینی در قفسه سینه دارید.
- اگر بی دلیل و شدید عصبی هستید و احساس بی قراری می کنید.
- در صورت تجربه عرق سرد در تابستان یا عرق کردن در سرما.
- اگر با احساس ضعف و سرگیجه مواجه می شوید.
- اگر درد از قفسه سینه شروع شده و به شانه و دست ها گسترش می یابد.
- در صورت مشکل در بلع و تجربه طعم بد در دهان.
همچنین، در صورتی که این علائم به صورت ناگهانی و شدید به وجود آمده باشند یا در مواقع اورژانسی، باید بلافاصله به پزشک یا تیم اورژانس مراجعه کنید. به طور کلی، هر گونه تغییر ناگهانی در علائم و احساسات شما نیازمند مراجعه به پزشک می باشد تا از وضعیت سلامتی شما مطمئن شود و در صورت لزوم تشخیص و درمان مناسب انجام دهد.