مراقبت های قبل و بعد عمل فمتولیزیک

عمل فمتولیزیک (Femto-LASIK) یک روش جراحی چشم است که برای اصلاح مشکلات بینایی به ویژه عیوب انکساری (نزدیک بینی، دور بینی، آستیگمات و پیری چشم) چشم مورد استفاده قرار می گیرد. این روش با استفاده از دو نوع لیزر یعنی لیزر فمتوسکند (femto second) و لیزر اکسایمر انجام می شود. از مزایا فمتولیزیک میتوان به دقت بالا، پیشگیری از خراش قرنیه، تعیین دقیق ضخامت برش، کاهش نیاز به تکرار عمل، دوره ریکاوری کمتر و پیشگیری از عفونت قرنیه اشاره کرد.

انواع لیزر عمل فمتولیزیک

۱- لیزر فمتوسکند (Femtosecond Laser):

• لیزر فمتوسکند برای ایجاد برش دقیق و نازک در قرنیه چشم به عنوان قلاب های لیزری مورد استفاده قرار می گیرد.
• برش لیزر فمتوسکند به روش میکروسکوپی و با دقت بسیار بالا ایجاد می شود تا قرنیه برای جراحی آماده شود.

۲- لیزر اکسایمر (Excimer Laser):

• لیزر اکسایمر برای تخریب لایه های دقیق قرنیه به منظور اصلاح عیوب انکساری چشم مورد استفاده قرار می گیرد.
• لیزر اکسایمر تخریب را با دقت انجام می دهد تا شکل قرنیه تغییر یافته و نور دقیق بر روی شبکیه متمرکز شود.

عمل فمتولیزیک به عنوان یکی از پیشرفته ترین و موثرترین تکنولوژی های جراحی لیزر چشم شناخته می شود. این روش امکان بهبود عیوب انکساری چشم مانند نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم را فراهم می کند. یکی از مزایای اصلی این روش، عدم نیاز به تیغ جراحی و برش قرنیه است که می تواند برای افرادی که از نزدیک شدن تیغ به چشم هایشان می ترسند گزینه مناسبی باشد.

چه کسانی می توانند عمل فمتولیزیک را انجام دهند؟

لیزر فمتوسکند برای افرادی مناسب است که از شرایط زیر برخوردار باشند:

• دارای سن بین ۱۸ تا ۶۰ سال
• عدم وجود مشکلات بینایی مرتبط با قرنیه
• ضخامت مناسب در قرنیه چشم
• قرار نداشتن در دوران بارداری و شیردهی
• ثابت بودن شماره چشم ها حداقل به مدت شش ماه

عمل فمتولیزیک برای چه کسانی مناسب نیست؟

عمل فمتولیزیک ممکن است برای برخی افراد با بیماری ها یا شرایط خاص مناسب نباشد. این شرایط ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• گلوکوم
• پیرچشمی
• قوز قرنیه
• قرنیه ی نازک

فمتولیزیک چگونه عیوب انکساری چشم را از بین می برد؟

عمل فمتولیزیک یک روش جراحی چشم است. عملکرد فمتولیزیک در رفع عیوب انکساری چشم به صورت زیر توضیح داده می شود:

۱- نزدیک بینی:

نزدیک بینی یک مشکل چشمی است که باعث مشکل در دیدن اشیاء دور دست می شود. این مشکل معمولا به دلیل انحنای زیاد قرنیه یا عدسی چشم ایجاد می شود. افرادی که مشکل نزدیک بینی دارند، عدسی یا قرنیه چشم انحنای زیادی دارد، که منجر به اشکال در تمرکز نور روی شبکیه می شود. یکی از روش های معمول برای اصلاح نزدیک بینی، عمل فمتولیزیک است. در این عمل، انحنای قرنیه با استفاده از یک لیزر اصلاح می شود. این عمل به طور معمول باعث کاهش انحنای قرنیه می شود که بهبود دید دوربینی افراد را فراهم می کند.

۲- دوربینی:

دوربینی یک مشکل شایع چشم است که افراد دچار مشکل در دیدن اشیا نزدیک می شوند. این مشکل اغلب به دلیل قرنیه ای بیش از حد صاف و کم انحنا ایجاد می شود. یکی از روش های درمان این مشکل عمل فمتولیزیک است. در این عمل، انحنای قرنیه با استفاده از یک لیزر اصلاح می شود. این عمل به طور معمول باعث کاهش انحنای قرنیه می شود.

بیشتر بخوایند: انواع عمل ها برای از بین بردن عیوب چشم

۳- آستیگماتیسم:

آستیگماتیسم یک مشکل شایع در چشم است که ناشی از نقص در شکل قرنیه یا عدسی چشم است. در این وضعیت انحنای نامنظم قرنیه یا عدسی است، به طوری که نور به طور نامنظم بر روی شبکه ی چشم متمرکز می شود و مشکلاتی در دیدن ایجاد می کند. برای درمان افرادی که مشکل آستیگماتیسم دارند، ممکن است از عمل فمتولیزیک برای تصحیح انحنای نامنظم قرنیه استفاده شود. در این عمل با استفاده از یک لیزر، انحنای نامنظم قرنیه تغییر داده می شود تا نور به درستی بر روی شبکه ی چشم تمرکز کند. این عمل باعث بهبود دید و کاهش مشکلات مرتبط با آستیگماتیسم می شود.

۴- پیرچشمی:

پیرچشمی یک مشکل ارتجاعی چشم است که اغلب با گذشت زمان و افزایش سن رخ می دهد. علت اصلی پیرچشمی، سفت شدن عدسی داخل چشم است که باعث از دست دادن انعطاف پذیری چشم می شود. این وضعیت می تواند به مشکلات بینایی از جمله کاهش وضوح دید و مشکلات در خواندن و دیدن اشیاء دور منجر شود. فمتولیزیک یکی از روش های  اصلاح پیرچشمی است. این روش معمولا با از بین بردن عدسی چشم سفت شده و جایگزین کردن آن با یک لنز مصنوعی انجام می شود. این عمل باعث بهبود وضوح دید و کیفیت بینایی فرد می شود.

مزایای عمل فمتولیزیک

مزایای عمل فمتولیزیک عبارتند از:

• دقت بالا
• پیشگیری از خراش قرنیه
• تعیین دقیق ضخامت برش
• کاهش نیاز به تکرار عمل
• دوره ریکاوری کمتر
• پیشگیری از عفونت و التهاب قرنیه

خطرات عمل فمتولیزیک

فمتولیزیک جراحی چشم با استفاده با لیزر است که باعث بهبود بینایی افراد شود اما ممکن است خطرات و عوارض مختلفی داشته باشد. خطرات و عوارض فمتولیزیک شامل موارد زیر هستند:

• درمان ممکن است به نحوی ناکافی باشد یا نتایج مطلوبی نداشته باشد.
• احتمال از دست دادن بینایی دائمی وجود دارد.
• اثربخشی در طول زمان ممکن است کاهش پیدا کند.
• ممکن است عوارض ناخواسته بینایی مانند احساس هاله های نوری اطراف اشیاء را تجربه کنید.

عوارض احتمالی بعد از عمل

عمل جراحی فمتولیزیک به طور کلی بسیار ایمن و موثر است اما مانند هر عمل جراحی دیگری ممکن است برخی عوارض و مشکلات نادر رخ دهند. بعضی از عوارضی که ممکن است در جراحی فمتولیزیک رخ دهند عبارتند از:

• برش ناقص
• جا به جایی برش
• ایجاد چروک در سطح چشم
• التهاب یا عفونت در چشم

عمل فمتولیزیک چگونه انجام می شود؟

برای شروع، چشم پزشک ابتدا چشم را با قطره های بی‌ حسی مخصوص بی حس می کند. این کار به بیمار کمک می کند تا در طی عمل دردی را احساس نکند. پس از قرار دادن بی حسی، چشم با استفاده از ابزار اسپکولوم باز نگه داشته می شود تا چشم برای جراحی آماده شود. در ادامه با استفاده از لیزر فمتوسکند، یک برش بسیار نازک روی قرنیه ایجاد می شود. در مرحله آخر با لیزر اگسایمر عیوب انکساری چشم اصلاح می شود.

شرایط لازم قبل از عمل

قبل از انجام عمل فمتولیزیک باید اقداماتی انجام دهید تا مطمئن شوید که شرایط چشمی و سلامت عمومی شما مناسب برای این جراحی هستند. برخی از شرایط و اقدامات قبل از عمل فمتولیزیک شامل موارد زیر می شود:

• داشتن همراه در روز عمل
• آرام کردن اعصاب و حفظ خونسردی
• شستن پلک ها و مژه ها شب قبل از عمل
• عدم استفاده از لوازم آرایش
• عدم استفاده از لنزهای تماسی
• پوشیدن لباس های سبک و راحت
• عدم استفاده از عطر و ادکلن
• استحمام در روز قبل از عمل
• عدم استفاده از لنزهای سخت

مراقبت های بعد از عمل

مراقبت پس از عمل فمتولیزیک بسیار مهم است تا بهبودی سریع تر و موفقیت عمل تضمین شود و عوارض حداقلی به وجود آید. در زیر به برخی از راهنمایی ها و مراقبت های مهم پس از عمل فمتولیزیک اشاره شده است:

• استفاده از عینک محافظ: پس از عمل فمتولیزیک، معمولا به شما عینک محافظ داده می شود. از این عینک ها به مدت معینی پس از عمل، به خصوص در محیط های کاری که احتمال آسیب دیدن چشم وجود دارد استفاده کنید.
• استفاده از قطره های چشمی: استفاده از قطره های چشمی تجویز شده توسط چشم پزشک بسیار مهم است. این قطره ها معمولا حاوی مواد مرطوب کننده و ضد التهابی هستند و به حفظ رطوبت چشم و کاهش التهاب پس از عمل کمک می کنند.
• جلوگیری از مالش چشم: جلوگیری از مالش و اعمال فشار روی چشم ها بسیار مهم است. در دوره بعد از عمل فمتولیزیک تحریک و مالش چشم می تواند به قرنیه و تعدادی از تغییرات پس از عمل آسیب برساند.
• پیروی از محدودیت های ورزشی: تا مدت زمان مشخص (معمولا حداقل ۱ تا ۳ ماه) از انجام ورزش های سنگین مانند وزنه‌ برداری، بوکس و سایر ورزش هایی که فشار و ضربه شدید به چشم وارد می کنند پرهیز کنید. همچنین برای ورزش‌ شنا نیز ممکن است محدودیت داشته باشید.
• اجتناب از قرار گرفتن مواد خارجی در چشم: اجتناب از قرار گرفتن مواد خارجی در چشم بسیار مهم است. این اقدامات می تواند به پیشگیری از عفونت ها و تحریک چشم کمک کند.
• مراقبت از خشکی چشم: چشم پزشک شما قطره های چشمی خاصی را به شما تجویز خواهد کرد. این قطره ها معمولا حاوی مواد مرطوب کننده هستند و به حفظ رطوبت چشم کمک می کنند. شما باید به دقت از دستورات چشم پزشک خود پیروی کنید و این قطره ها را در زمان های مشخص شده و به تعداد معین مصرف کنید.

• مطالعه دقیق راهنمای چشم پزشک: چشم پزشک شما یک سری دستورالعمل های خاص برای مراقبت های بعد از عمل فمتولیزیک ارائه می دهد. این دستورالعمل ها را دقیقا دنبال کنید.
• مراجعه به چشم پزشک: مراجعات منظم به چشم پزشک خود جهت ارزیابی و پیگیری وضعیت چشم بسیار مهم هستند. اگر هر گونه علائم غیر‌عادی یا مشکلات شدید پس از عمل را تجربه می کنید، فورا به پزشک خود اطلاع دهید.

بیشتر بخوانید: خشکی چشم چگونه به وجود می آید

 دستورات دارویی بعد از عمل

دستورات دارویی بعد از عمل فمتولیزیک (عمل لیزری چشم) باید به دقت طبق نظر چشم پزشک شما اجرا شوند. در زیر به برخی از قطره های چشمی که ممکن است پس از عمل تجویز شوند، اشاره می شود.

• قطره چشمی بتازونیت
• قطره چشمی کلرامفنیکل
• قطره اشک مصنوعی

هزینه عمل فمتولیزیک چقدر است؟

عواملی که می توانند بر هزینه عمل فمتولیزیک تاثیر بگذارند عبارتند از:

• محل کلینیک: هزینه های جراحی فمتولیزیک ممکن است در مناطق مختلف متغیر باشد. شهرهای بزرگ و مناطق با رفاه بیشتر معمولا هزینه های بیشتری دارند.
• تجربه و تخصص جراح: جراحان با تجربه و متخصص در این زمینه ممکن است هزینه های بیشتری دریافت کنند. انتخاب یک جراح با تجربه مهم است تا از کیفیت و ایمنی جراحی اطمینان حاصل کنید.
• شدت عیب انکساری چشم: در برخی موارد، عیوب انکساری چشم شدید است و نیاز به جراحی پیچیده تری دارد. در نتیجه هزینه عمل بیشتر می شود.
• فناوری مورد استفاده: فمتولیزیک از تکنولوژی پیشرفته تری نسبت به لیزیک سنتی استفاده می کند. این فناوری معمولا شامل استفاده از دستگاه های لیزر پیشرفته و نرم افزارهای هوش مصنوعی برای اصلاح عیوب انکساری چشم است. این تکنولوژی ها می توانند دقت و کارایی عمل را افزایش دهند و بهبود بینایی را بهتر از لیزیک سنتی فراهم کنند. با این حال، اصلاح عیوب انکساری چشم با استفاده از تکنولوژی پیشرفته نسبت به لیزیک سنتی ممکن است هزینه بالاتری داشته باشد.
• هزینه های اضافی: هزینه های اضافی مانند معاینات اولیه، داروها، معاینات پس از عمل و مراحل پیگیری نیز به هزینه عمل افزوده می شوند.

آیا عمل فمتولیزیک درد دارد؟

فمتولیزیک یک روش جراحی برای اصلاح عیوب انکساری چشم است و معمولا با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود. این بی حسی موضعی با استفاده از قطره های بی حسی مثل انفیلتراسیون و لیدوکائین در چشم انجام می شود تا بیمار در طول عمل به درد و ناراحتی دچار نشود. بعد از انجام عمل فمتولیزیک و از بین رفتن تاثیر بی حسی موضعی ، برخی از بیماران ممکن است عوارضی مانند سوزش (دلیل به وجود امدن سوزش چشم)، خارش، حساسیت به نور و احساس ناراحتی در چشم را تجربه کنند.

میزان دید بیمار پس از عمل فمتولیزیک چه قدر افزایش می یابد؟

میزان دید بیمار پس از عمل فمتولیزیک به عوامل مختلفی وابسته است. این عوامل شامل موارد زیر می شوند:

• وضعیت اولیه چشم بیمار
• شدت عیوب انکساری چشم
• تجربه و مهارت جراح

تفاوت لیزیک و فمتولیزیک

این دو روش جراحی چشم متداول برای اصلاح عیوب انکساری چشم مانند نزدیک بینی و دور بینی استفاده می شوند، اما تفاوت های مهمی در نحوه ایجاد برش قرنیه دارند.

لیزیک: در لیزیک، برش قرنیه با استفاده از یک دستگاه میکروکراتوم که حاوی تیغ جراحی است، انجام می شود. این تیغ قرنیه را برای دسترسی به لایه های زیرین برش می دهد. سپس از لیزر اگسایمر برای اصلاح نقص انکساری چشم استفاده می شود.

فمتولیزیک: در فمتولیزیک، به جای تیغ جراحی، از یک لیزر فمتوسکند برای ایجاد فلپ (لایه نازک) در قرنیه استفاده می شود. این فلپ به صورت دقیق توسط لیزر برش داده می شود. سپس از لیزر اگسایمر برای اصلاح نقص انکساری چشم استفاده می شود.

بیشتر بخوانید: عمل لیزیک چشم چگونه انجام می شود

فمتولیزیک بهتر است یا لازک؟

تصمیم بر انتخاب بین لازک و فمتولیزیک بستگی به نیازهای وضعیت خاص هر بیمار دارد و باید توسط پزشک متخصص چشم تعیین شود. هر دو روش دارای مزایا و معایب خود هستند و باید به دقت ارزیابی شوند.

فمتولیزیک:

• در فمتولیزیک در تمام مراحل از لیزر استفاده می شود و چشم پزشک می تواند با دقت بیشتری به شکل و عمق برش قرنیه بپردازد.
• با استفاده از فمتولیزیک، چشم پزشک می تواند برش های مختلفی را ایجاد کند و به صورت اختصاصی متناسب با وضعیت چشم بیمار پاسخ دهد.
• معمولا زمان بازیابی بعد از فمتولیزیک کمتر از لازک است.

لازک:

• لازک عملی ساده تر و سریع تر است و معمولا زمان کمتری برای انجام عمل نیاز دارد.
• بیماران پس از عمل لازک تجربه درد (علت های انواع چشم درد) کمتری دارند و به طور عمومی سریع تر به زندگی عادی خود باز می گردند.
• در لازک، نیاز به قرار دادن بخیه بعد از عمل نیست، درحالی که در فمتولیزیک ممکن است بخیه موقتی نیاز باشد.

فمتولیزیک بهتر است یا پی آر کی؟

تصمیم بین فمتولیزیک و پی آر کی (PRK) باید با توجه به وضعیت چشم شما، تاریخچه پزشکی و توصیه های چشم پزشک انجام شود. هر یک از این روش ها مزایا و معایب خود را دارند. در ادامه تعدادی از مزایا و معایب هر دو روش آورده شده است:

فمتولیزیک:

• در فمتولیزیک از لیزر فمتوسکند برای ایجاد برش در قرنیه استفاده می شود که به دقت و ظرافت بیشتری در ایجاد برش منجر می شود.
• نیازی به استفاده از الکل یا برش با تیغ جراحی نیست.
• ترمیم قرنیه پس از عمل به طور معمول ساده تر و کم‌دردتر است.
• دوره بهبودی طولانی‌ دارد و برخی از افراد ممکن است برای بهبود بینایی خود بیشتر انتظار داشته باشند.
• بعضی از افراد ممکن است حساسیت به نور بیشتری پس از فمتولیزیک تجربه کنند.

پی آر کی (PRK):

• در پی آر کی از الکل برای حذف لایه اپیتلیوم قرنیه استفاده می شود.
• دوره بهبودی طولانی تری نسبت به فمتولیزیک دارد اما بسیاری از افراد در مدت زمان کوتاهی بهبود بینایی را تجربه می کنند.
• ترمیم لایه اپیتلیوم قرنیه پس از عمل به طور معمول بسیار دردناک است.
• برخی افراد ممکن است در اثر حذف لایه اپیتلیوم قرنیه حساسیت به نور بیشتری را تجربه کنند.

بیشتر بخوانید: تفاوت لازک، لیزیک، فمتولازیک و PRK

فرق فمتولیزیک با فمتواسمایل چیست؟

فمتواسمایل و فمتولیزیک دو روش جراحی لیزری چشم هستند که برای اصلاح عیوب انکساری چشم مانند دوربینی، نزدیک بینی و آستیگماتیسم به کار می روند. این دو روش اشتراکات و تفاوت هایی دارند که عبارتند از:

نحوه انجام عمل:

• در فمتواسمایل با استفاده از لیزر فمتوسکند، یک ناحیه بسیار نازک و خیلی ظریف از قرنیه برش داده می شود و سپس یک عدسی کوچک از سطح چشم برداشته می شود. این عمل باعث تغییر عیوب انکساری چشم می شود.
• در فمتولیزیک، یک فلپ (پوشش قرنیه) ایجاد می شود و سپس با استفاده از لیزر اگسایمر، تغییرات مورد نیاز بر روی قرنیه اعمال می شود. بعد از رفع مشکل، فلپ به جای خود برگردانده شده و قرنیه ترمیم می شود.

مراقبت های بعد از عمل:

• پس از عمل فمتواسمایل، ممکن است نیاز به مراقبت های کمتری داشته باشید و بهبود دید نسبتا سریع تر اتفاق می افتد.
• پس از عمل فمتولیزیک، نیاز به مراقبت های بیشتری دارید و بهبود دید ممکن است طولانی تر باشد.

تعداد لیزرها:

• در فمتواسمایل از یک نوع لیزر (لیزر فمتوسکند) برای انجام عمل استفاده می‌ شود.
• در فمتولیزیک از دو نوع لیزر (لیزر فمتوسکند و لیزر اگسایمر) برای انجام عمل استفاده می شود.

هزینه:

• عمل فمتولیزیک نسبت به عمل فمتواسمایل ممکن است هزینه بیشتری داشته باشد.

مدت زمان عمل:

• عمل فمتولیزیک نسبت به عمل فمتواسمایل ممکن است زمان بیشتری نیاز داشته باشد.