بیماری های قلب و عروق

انواع و علائم مشکلات قلبی و عروقی

بیماری های قلبی و عروقی یک گروه گسترده از اختلالات قلبی هستند که می توانند بر عملکرد قلب و عروق تاثیر بگذارند. انواع بیماری های قلبی و عروقی می توانند علل مختلفی داشته باشند و به صورت تدریجی یا ناگهانی ظاهر شوند. در این مقاله به طور خلاصه به برخی از انواع بیماری های قلبی و عروقی اشاره خواهیم کرد.

1- سکته قلبی

سکته قلبی یا حمله قلبی یک وضعیت اورژانسی است که ناشی از انسداد عروق کرونر قلبی (عروقی که خون را به عضله قلب می رسانند) است. این انسداد معمولا به دلیل تشکیل لخت خون در دیواره عروق قلبی (ترومبوز)، بلاک شدن عروق قلبی توسط چربی ها و رسوبات (تصلب شرائین) و عدم تامین کافی اکسیژن و مواد غذایی به عضله قلبی است. علائم سکته قلبی ممکن است شامل درد یا فشار در قفسه سینه، تنگی نفس، تعریق شدید، تهوع و استفراغ، درد در بازو ها، گردن، فک یا شانه ها، سرگیجه و ضعف عمومی باشد.

2- بیماری عروق کرونر

بیماری عروق کرونر، یک وضعیت پیچیده است که ناشی از ترکیب عوامل مختلف از جمله تصلب شرائین (آترواسکلروز)، تشکیل لخته خون در عروق قلبی (ترومبوز) و تنگی عروق قلبی (تنگی آنژینی) است. در این بیماری عروق کرونر که قلب را تغذیه می کنند، تحت تاثیر این عوامل قرار می گیرند و جریان خون به قلب محدود می شود. علائم بیماری عروق کرونر ممکن است شامل درد یا فشار در قفسه سینه (آنژین صدری)، تنگی نفس، خستگی زیاد، تعریق شدید، تهوع و استفراغ، درد در بازوها، گردن، فک یا شانه ها باشد. این علائم ممکن است در طول فعالیت بدنی یا در شرایط استرس زا بیشتر شوند.

3- آریتمی

آریتمی، به هر نوع تغییر در ریتم یا نظم ضربان قلب اطلاق می شود. ضربان قلب نرمال باید منظم و با فاصله های زمانی یکسان بین ضربان ها باشد. آریتمی‌ به 3 دسته اصلی تقسیم می شود که عبارتند از:

• آریتمی‌ تاخیری (برادیکاردی): برادیکاردی یک نوع آریتمی قلبی است که ضربان قلب کمتر از حد نرمال است.

• آریتمی‌ تسریعی (تاکی کاردی): تاکی کاردی یک نوع آریتمی قلبی است که ضربان قلب بیشتر از حد نرمال است.

• فیبریلاسیون: یک نوع آریتمی قلبی است که نظم ضربان قلب به طور کامل از دست می رود و به جای آن، ضربان های نامنظم رخ می دهد. فیبریلاسیون با نام های “فیبریلاسیون بطنی” و “فیبریلاسیون دهلیزی” نیز شناخته می شود.

علل ایجاد کننده آریتمی ممکن است شامل اختلالات الکترولیتی، آسیب به عضله قلب، بیماری های قلبی مادرزادی، استفاده از مواد مخدر، استفاده از برخی داروها، عوامل استرس زا و بیماری های مزمن مانند فشار خون بالا و دیابت باشد. علائم آریتمی ممکن است شامل تپش قلب سریع و نامنظم، خستگی و ضعف، سرگیجه، عدم تعادل باشد.

4- کاردیومیوپاتی

کاردیومیوپاتی یکی از بیماری های قلبی و عروقی است که تاثیر مستقیم بر عضله قلب دارد. در این بیماری عضله قلب ضعیف می شود و نمی تواند به طور کافی خون را به بدن پمپاژ کند. کاردیومیوپاتی ساختار و عملکرد قلب را تغییر می دهد. کاردیومیوپاتی‌ براساس علت ایجاد آنها به دو دسته کلی تقسیم می شوند:

کاردیومیوپاتی ایسکمیک، ناشی از حملات قلبی یا بیماری عروق کرونر CAD:

کاردیومیوپاتی ایسکمیک یک بیماری قلبی است که ناشی از کاهش ورود خون و اکسیژن به عضله قلبی به دلیل انسداد عروق کرونر (عروقی که خون را به عضله قلبی می رسانند) است. این انسداد معمولا ناشی از تصلب و تنگی عروق کرونر است که به علت تجمع پلاک و رسوب چربی در دیواره عروق ایجاد می شود. با کاهش ورود خون و اکسیژن به عضله قلبی، قسمت هایی از قلب ممکن است آسیب ببینند و عملکرد قلب کاهش یابد. این مسئله می تواند منجر به ضعف عضله قلبی و کاهش قدرت ضربان قلب شود. علائم کاردیومیوپاتی ایسکمیک ممکن است شامل خستگی، ضعف عمومی، تنگی نفس، درد قفسه سینه و عدم تحمل فعالیت های روزمره باشد. انواع کاردیومیوپاتی ایسکمیک عبارتند از:

• کاردیومیوپاتی ایسکمیک حاد: کاردیومیوپاتی ایسکمیک حاد، جریان خون به قلب به طور ناگهانی قطع می شود و باعث آسیب و مرگ عضله قلبی می شود. این حالت به عنوان سکته قلبی نیز شناخته می شود.

• کاردیومیوپاتی ایسکمیک مزمن: کاردیومیوپاتی ایسکمیک مزمن، بلاک عروق کرونری قلبی به تدریج باعث کاهش جریان خون به قلب می شود و عضله قلبی به طور مداوم آسیب می بیند. این حالت می تواند منجر به ضعف قلبی و علائم مانند خستگی، ضعف عمومی و تنگی نفس شود.

کاردیومیوپاتی غیر ایسکمیک، انواع غیر مرتبط با CAD:

کاردیومیوپاتی غیر ایسکمیک یک بیماری قلبی است که ناشی از عوامل غیر انسدادی عروق کرونر می باشد. در این نوع کاردیومیوپاتی، عضله قلبی به طور مستقیم تحت تاثیر قرار می گیرد و عملکرد آن کاهش می یابد، بدون اینکه عروق کرونر تنگ شده یا دچار انسداد شده باشند. در ایجاد کاردیومیوپاتی‌ غیر ایسکمیک عوامل مختلفی از جمله عوامل ژنتیکی، عوامل عفونی، عوامل التهابی، عوامل متابولیکی و عوامل توکسیک نقش دارند. علائم کاردیومیوپاتی غیر ایسکمیک شامل خستگی، ضعف عمومی، تنگی نفس، تپش قلب نامنظم، ورم در اندام ها، سرگیجه و افتادگی فشار خون(فشار خون پایین به چه دلیل اتفاق میفتد؟) هستند. انواع کاردیومیوپاتی غیر ایسکمیک عبارتند از:

• کاردیومیوپاتی تخریبی: در کاردیومیوپاتی تخریبی عضله قلبی ضعیف می شود و عملکرد قلب به طور کلی کاهش می یابد.

• کاردیومیوپاتی هیپرتروفی: در کاردیومیوپاتی هیپرتروفی عضله قلبی ضخیم و سفت می شود که می تواند منجر به مشکلات عملکردی در قلب شود.

• کاردیومیوپاتی توکسیک: کاردیومیوپاتی توکسیک ناشی از مواد سمی مانند الکل، داروها، مواد مخدر و سموم صنعتی است.

• کاردیومیوپاتی التهابی: کاردیومیوپاتی التهابی در عضله قلبی رخ می دهد که می تواند به ضعف عضله قلبی و عوارض قلبی منجر شود.

• کاردیومیوپاتی متابولیک: کاردیومیوپاتی متابولیک به دلیل اختلالات متابولیکی مانند بیماری های تیروئید و اختلالات ذخیره‌ سازی چربی در عضله قلبی ایجاد می شود.

در ایجاد کاردیومیوپاتی‌ عوامل مختلفی از جمله عوامل ژنتیکی، عوامل محیطی، عوامل عفونی و عوامل توکسیک نقش دارند. علائم کاردیومیوپاتی شامل خستگی، ضعف عمومی، تنگی نفس، تپش قلب نامنظم، ورم در اندام ها، سرگیجه و افتادگی فشار خون هستند.

5- نارسایی قلبی

نارسایی قلبی یک وضعیت پیچیده است که در آن قلب نمی تواند به طور کافی خون را به بدن پمپاژ کند. این مشکل می تواند ناشی از انسداد عروق قلبی، آسیب به عضله قلب، فشار خون بالا یا سایر عوامل باشد. در ایجاد نارسایی قلبی عوامل مختلفی از جمله عوامل ژنتیکی، عوامل محیطی، عوامل عفونی و عوامل توکسیک نقش دارند. علائم نارسایی قلبی ممکن است شامل خستگی، ضعف عمومی، تنگی نفس، تورم در اندام ها (مخصوصا پاها و اندام های پایین)، سرگیجه، افزایش وزن ناگهانی و احساس تپش قلب باشد.

6- نقص مادرزادی قلب

نقص مادرزادی قلب یک وضعیت است که در زمان تولد یا در دوران جنینی شکل می‌ گیرد و قلب و عروق خونی را تحت تاثیر قرار می دهد. این نقص ها ممکن است در ساختار قلب، سیستم عروقی یا هر دو بخش تاثیر بگذارند. علل ایجاد کننده نقص مادرزادی شامل عوامل ژنتیکی و وراثتی، عفونت های ویروسی در دوران بارداری، مصرف مواد مخدر یا الکل در دوران بارداری، عوامل محیطی، دیابت بارداری یا چاقی مادر در دوران بارداری هستند. علائم نقص مادرزادی قلب ممکن است شامل تنگی نفس، خستگی، سرگیجه، ضعف عمومی، تغییر رنگ پوست (مانند کبودی لب ها و اندام ها) و افزایش تپش قلب باشد.

7- نارسایی دریچه میترال

نارسایی دریچه میترال یکی از بیماری های قلبی و عروقی است که در آن دریچه میترال قلب (دریچه‌ای که بطن چپ و بطن راست را از هم جدا می کند) به طور کامل بسته نمی شود و اجازه می دهد خون بیشتری به بطن چپ برگردد و حجم خون در بطن چپ افزایش یابد. علل نارسایی دریچه میترال می تواند شامل ضعف دریچه میترال به دلیل پیری طبیعی آسیب به دریچه میترال به علت عفونت، آسیب به عضله قلبی باشد. علائم نارسایی دریچه میترال ممکن است شامل خستگی، ضعف عمومی، تنگی نفس، سرگیجه، تپش قلب نامنظم، افزایش حجم صداهای قلبی (مانند صدای سوم و چهارم قلب) و کبودی لب ها و اندام ها باشد.

8- آنژین صدری

آنژین صدری یا درد صدری، نوعی درد قفسه سینه است که به علت کاهش جریان خون و اکسیژن به عضله قلبی ایجاد می شود. این درد معمولا به عنوان نشانه ای از بلاک عروق کرونری قلبی که عمدتا ناشی از تصلب شرایین قلبی است ظاهر می شود. علل ایجاد کننده انژین صدری شامل تنگی عروق قلبی (تصلب شریان های قلبی)، تجمع پلاک در دیواره عروق قلبی (آترواسکلروز)، فشار خون بالا، عوامل استرسی و روانشناختی (اضطراب، استرس، افسردگی)، فعالیت بدنی شدید هستند. علائم و نشانه های آنژین صدری شامل احساس سنگینی، درد یا فشار در قفسه سینه، تنفس سخت و تنگی نفس، تعریق، تهوع یا استفراغ هستند.

9- بیماری آترواسکلروز

بیماری آترواسکلروز یکی از بیماری های قلبی و عروقی است که ناشی از تجمع چربی، کلسترول و سایر مواد در دیواره عروق خونی است. این تجمعات می توانند باعث تشکیل پلاک‌ در دیواره عروق، ضخیم شدن و تنگی عروق شوند. این بیماری می تواند به شکل خفیف و بی علامت یا به شکل شدیدتر رخ دهد. علل ایجاد کننده آترواسکلروز شامل تغذیه نامناسب و مصرف بیش از حد چربی ها و کلسترول بالا، سیگار کشیدن، فشار خون بالا، دیابت نوع 2 و مقاومت به انسولین، عوامل ژنتیکی، نارسایی کلیه و بیماری های مرتبط با آن، عدم فعالیت بدنی منظم هستند. بیماری آترواسکلروز ممکن است با علائم درد قفسه سینه، ضعف عضلانی و ضعف تنفسی ظاهر شود.

10- اندوکاردیت و عفونت ها

اندوکاردیت به التهاب دیواره های داخلی قلب اطلاق می شود و می تواند ناشی از عفونت های مختلفی باشد. عفونت هایی که می توانند منجر به اندوکاردیت شوند عبارتند از:

• عفونت باکتریایی: بیشترین علت اندوکاردیت را عفونت باکتریایی تشکیل می دهد. باکتری ها می توانند از جای دیگری در بدن به قلب منتقل شوند و عفونت را در دیواره های داخلی قلب ایجاد کنند.

• عفونت ویروسی: ویروس ها نیز می توانند عفونت قلبی را ایجاد کنند اما کمتر شایع هستند.

• عفونت قارچی: برخی از قارچ ها نیز می توانند عفونت قلبی را ایجاد کنند اما این نوع عفونت بسیار نادر است.

عفونت قلبی ممکن است در افرادی که دارای عوامل خطری مانند ضعف سیستم ایمنی، بیماری های قلبی قبلی، دیابت(راه های درمان دیابت) و یا مصرف مواد مخدر هستند بیشتر رخ دهد. علائم اندوکاردیت ممکن است متنوع باشند و به عوامل مختلفی مانند نوع عفونت، شدت آن و تاثیر آن بر روی قلب و سایر اعضا بستگی دارد. برخی از علائم شایع اندوکاردیت شامل تب، خستگی و ضعف عمومی، تنفس سریع، نفس های کوتاه و غیرطبیعی، درد یا تنگی در قفسه سینه، ضربان نامنظم، تند یا ضعیف قلب، ایجاد لکه ها، خارش، خشکی یا تورم پوست، تغییرات در رفتار، اختلال در تمرکز و مشکلات حافظه هستند.

11- تومورهای قلبی

تومورهای قلبی به هرگونه توده غیرطبیعی یا سلولی در قلب اطلاق می شود. این توده ها ممکن است خوش خیم یا بدخیم (سرطانی) باشند. تومورهای خوش خیم قلبی نادر و بی خطر هستند. اما تومورهای بدخیم قلبی جدی و خطرناک هستند و نیاز به درمان و مراقبت دارند. این تومورهای قلبی می توانند در هر قسمتی از قلب از جمله دیوار های بطنی، دیواره های بین بطنی و سایر بخش های قلب شکل بگیرند. تومورهای قلبی در حالت کلی به دو دسته تقسیم می شوند که در ادامه به شرح مختصری از آنها می پردازیم.

تومورهای اولیه:

برخی از تومورهای قلبی که در دسته تومورهای اولیه قرار می گیرند عبارتند از:

• تومور فیبرو الاستوما: یک نوع تومور خوش خیم است که از بافت فیبروز و الاستین قلب شکل می گیرد.

• تومور پاپیلری: تومور پاپیلری یک نوع تومور خوش خیم است که در صمام های قلبی، به خصوص صمام میترال (صمام دوپل) شکل می گیرد.

• تومور عضلانی: تومور عضلانی یک نوع تومور خوش خیم است که از بافت عضلانی قلب شکل می گیرد.

• تومور فیبروما: تومور فیبروما یک نوع تومور خوش خیم است که از بافت فیبروز قلب شکل می گیرد.

• تومور چربی: تومور چربی یک نوع تومور خوش خیم است که از بافت چربی قلب شکل می گیرد.

• تومور میگزوما: تومور میگزوما یک نوع تومور خوش خیم است که از بافت میگزوم قلب شکل می گیرد.

• تومور همانژیوم: تومور همانژیوم یک نوع تومور خوش خیم است که از بافت عروقی قلب شکل می گیرد.

تومورهای سرطانی:

برخی از تومورهای قلبی که در دسته تومورهای سرطانی قرار می گیرند عبارتند از:

• سارکوم: یک نوع تومور خوش خیم یا بدخیم (سرطانی) است که در بافت های قلبی شکل می گیرد.

• لنفوم قلبی اولیه: یک نوع تومور بدخیم (سرطانی) است که از سلول های لنفوماتیک (سلول های سیستم ایمنی بدن) در قلب شکل می گیرد.

• مزوتلیوما پریکارد: یک نوع تومور بدخیم (سرطانی) است که در پریکارد (غشاء حاوی قلب) شکل می گیرد.

از علل ایجاد کننده تومورهای قلبی می توان سن بالا، عوامل ژنتیکی، عوامل محیطی مانند دخانیات، تغذیه نامناسب و عدم فعالیت بدنی، عوامل عفونی مانند ویروس ها و باکتری ها، عوامل التهابی، بیماری های متابولیکی و هورمونی را نام برد. بعضی از علائم تومور قلبی شامل درد در قفسه سینه، ضعف و خستگی، ضربان قلب نامنظم، تنگی تنفس و سرفه، تنگی نفس، افتادگی ناگهانی در فشار خون، تپش قلب سریع یا نامنظم، سرگیجه هستند.

12- روماتیسم قلبی

روماتیسم قلبی یک بیماری التهابی است که معمولا پس از عفونت حلق و گلو در دوران کودکی رخ می دهد. در این بیماری سیستم ایمنی بدن به طور نادرست به باکتری ها یا ویروس های عفونی واکنش نشان می دهد و باعث آسیب به بافت های قلبی می شود. در ایجاد ‌روماتیسم قلبی عوامل مختلفی از جمله عوامل ژنتیکی، عوامل محیطی، عوامل عفونی و عوامل توکسیک نقش دارند. علائم روماتیسم قلبی شامل درد و تورم مفاصل، تنگی نفس، خستگی، ضعف عضلانی هستند.